目的：对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)两种手术内固定方法治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效进行系统评价。方法：计算机检索中国知网(CNKI:1992~2012.12)、万方数据库(1998~2012.12)、维普数据库(1989~2012.12)、中国生物医学数据库、超星电子图书、MEDLINE数据库、EMBASE数据库和Cochrane图书馆(2012年第10期)，手工检索检索近五年杂志，中华杂志(中华创伤骨科学杂志、中华矫形外科、中华医学杂志等)、重庆医药杂志、新疆医科大学学报等，收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验，且采用RevMan5.0进行Meta分析。结果：共纳入9篇随机对照试验，共620例患者，纳入研究质量评价结果为A级1篇，B级8篇。系统评价结果显示，与动力髋螺钉(DHS)组治疗股骨粗隆间骨折相比，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组术后失败率明显减少，[RR＝0.33，95%CI(0.64，0.77)，P＝0.0003]；术后总的并发症较低，[RR＝0.46，95%CI(0.31，0.70)，P＝0.0002＜0.05]；术后优良率较高[RR＝1.23，95%CI(1.11，1.36)，P＝0.0001]，在其他方面如平均手术时间、平均出血量、术后引流量、手术切口长度以及住院天数也具有明显优势。结论：与传统的经典手术(动力髋螺钉DHS)相比，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后优良率高。术中平均出血量、术后引流量及手术切口长度等方面也有明显优势。但对于不同地区、不同种族、不同骨质疏松程度以及不同术者等对所有指标的影响，尚需更多严格设计的大样本随机对照研究进一步研究。