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目的:
研究心肌生化标志物肌钙蛋白I在新生儿早期变化规律,并探讨其对新生儿缺氧缺血性疾病的临床诊断价值。
方法:
收集2010年10月至2012年2月中国医科大学附属盛京医院收治的无先心病新生儿200例,连续检测心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I,观察无缺氧缺血性疾病的足月儿及早产儿日龄1,3,7,14天心肌生化指标物的动态变化;将足月无缺氧缺血性疾病的新生儿作为对照组,各种缺氧缺血性疾病患儿血清cTnI值与对照组对比,判断组间差异,总结新生儿cTnI的临床应用价值。计量资料的组间比较采用非参数检验。
结果:
无缺氧缺血性疾病的足月儿及早产儿各个生化指标在不同同龄(第1,3,7,14天)不完全相等(p<0.05),肌钙蛋白Ⅰ随日龄呈逐渐升高趋势,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶呈逐渐下降趋势;窒息患儿生后第1天的血清肌钙蛋白I、肌酸激酶及其同工酶显著升高,暂时性心肌缺血患儿生后第1天的血清肌钙蛋白I显著升高(p<0.05),新生儿肺炎患儿血清肌钙蛋白I与对照组无显著差异(p>0.05)。
结论:
无缺血缺氧性疾病的新生儿肌钙蛋白I在生后2周内呈逐渐升高趋势,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶呈逐渐下降趋势;新生儿早期血清肌钙蛋白I升高可提示存在新生儿暂时性心肌缺血、新生儿窒息,对新生儿肺炎无明确意义。