目的:本课题通过改变摩腹法的方向和频率,研究顺逆缓急不同摩腹法治疗小儿虚秘的临床疗效,评估摩腹法在不同方向和频率的下治疗小儿虚秘临床疗效的差异,并探讨其可能的原因和机制,为摩腹法手法操作的规范化、标准化提供依据,为临床上推拿治疗小儿虚秘提供思路。方法:本研究采用随机对照试验方法,研究对象为108例6月-36月龄符合标准的患儿,按照1:1:1:1的比例随机分成a、b、c、d四组。四组均予基础治疗加手法治疗,改变摩腹法的方向和频率,其中a组用逆时针急摩腹,b组用顺时针急摩腹,c组用逆时针缓摩腹,d组用顺时针缓摩腹治疗。隔天治疗1次,5次为一个疗程,共观察2个疗程,根据小儿虚秘症状评分量表,分别记录治疗前、第一个疗程后、第二个疗程后、随访时的症状评分,并进行比较分析。结果:共纳入108例患儿,脱落12例,a组完成23例,b组完成24例,c组完成24例,d组完成25例,四组患儿治疗前的一般资料经比较未存在统计学差异,具有可比性。比较各组总积分,各组在第一个疗程均明显下降(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05),b组总积分在第二个疗程后下降最明显,优于a、c、d三组(P<0.05)。随访时c组总积分明显低于第一个疗程积分,a、b、d三组明显高于第二个疗程(P<0.05),但各组间疗效没有明显差异(P>0.05)。比较各组主症积分,a组积分在第一个疗程后下降不明显(P>0.05),两个疗程后明显下降(P<0.05),b、c、d三组在两个疗程中均明显下降(P<0.05),各组第一个疗程主症无统计学差异(P>0.05),b组积分在第二个疗程后改变明显优于a组(P<0.05)。c组随访时积分低于第一个疗程积分,具有统计学意义,随访时积分a、b、d三组高于第二个疗程(P<0.05),各组间疗效没有统计学差异(P>0.05)。比较各组次症积分,四组次症在第一个疗程后明显下降(P<0.05),b组在第二个疗程后积分下降优于c组(P<0.05),其余各组间无统计学差异(P>0.05),c组随访时次症较第二个疗程明显下降(P<0.05),其余三组与第二个疗程次症无明显差别(P>0.05),总体来看,各组次症积分在第一个疗程有明显下降后(P<0.05),继续治疗及治疗结束后的改变不明显(P>0.05)。结论:(1)顺逆缓急不同摩腹法对小儿虚秘均有疗效,其中顺时针急摩腹治疗虚秘的起效最快,在两个疗程治疗后对症状改善最明显(2)逆时针缓摩腹治疗小儿虚秘具有持续性疗效。(3)顺时针摩腹对主症的改善优于逆时针摩腹。