补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗围绝经期综合征疗效观察

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目的:通过观察补脾胃泻阴火升阳汤治疗围绝经期综合征的临床治疗效果,探讨脾胃论治在治疗该病的特点和思路,从而为临床上利用中医健脾益气法为主对治疗围绝经期综合征提供可靠的依据。方法:选取2015年3月1日-2015年7月30日晋城煤业集团中医科门诊约120例围绝经期综合征患者,随机分成治疗组和对照组。其中,治疗组(中药组)60例,以补脾胃泻阴火升阳汤为主作为治疗手段;对照组(西药组)60例,以西药HRT作为治疗手段。使用实验室的检验设备分别检测两组患者用药前以及用药6个月后血中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的含量,然后用改良Kupperman评分法评价两组患者用药前及用药后临床症状的改善情况,数据经过记录后录入Excel表格中,应用SPSS17.0软件包对数据进行统计分析,计数资料采用χ~2检验,计量资料用(?)±S表示,两种独立样本均采用t检验。结果:中药组和西药组的患者在用药前及用药6个月后分别通过实验室检测血中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)三种激素的含量,然后进行比较,发现在两组患者用药前FSH、LH、E2的激素含量水平是相当的,两者之间没有明显的差距,没有统计学差异(P>0.05);而在坚持用药6个月以后则两组患者的FSH、LH、E2的激素含量未出现差距,没有统计学差异(P>0.05);但两组患者的FSH、LH、E2的激素含量在治疗前后均出现明显差异(P<0.05);说明有统计学意义,这就说明中药组和西药组在改变激素水平的治疗中均具有显著疗效,但不能说明哪一组的治疗更显著。中药组及西药组两组患者在用药前及用药6个月后进行改良Kupperman评分,两组患者在用药前所有患者的评分均超过14分,两组患者之间无显著差异,在治疗6个月之后出现差距,中药组有32(53%)个病人的评分仍超过14分,而西药组则有35(58%)个的病人评分超过14分,两组间存在差异。在两组症状评分比较中,两组治疗前比较P>0.05,无差异,西药组治疗前后对比P>0.05,无统计学差异,中药组治疗前后对比,P<0.01,有明显差异,中药组治疗后和西药组治疗后比较,P<0.05,有差异。说明两组患者在临床症状的改善情况方面中药组的治疗较西药组治疗是具有明显优势的。根据改良Kupperman疗效评价标准,临床总疗效结果显示,中药组总有效率为90%;西药组总有效率为72%。在安全性检测中,两组患者用药过程中均未诉特殊不适,血、尿、便常规,肝、肾系列,心电图检查均未见明显异常。说明两组患者在临床症状的改善情况方面中药组的疗效较西药组疗效是具有明显优势的。结论:“补脾胃泻阴火升阳汤”在治疗围绝经期综合征患者时,能够明显减轻和改善患者的一些症状,并且在原定的疗程后痊愈率高于西药组,精神症状改善效果也优于西药组,它可以提高了血中E2的水平,降低了血中FSH、LH的水平,还可以有效的调节免疫功能,而且没有明显的毒副作用及不良反应。本研究应用先进的检测方法,选择采用改良Kupperman评分法评价两组患者用药前及用药6个月之后两组围绝经期综合征患者症状的改善情况,客观说明了该药的在治疗本病中取得的疗效,而且还进行了详细的机理探讨,为中医健脾益气法为主治疗围绝经期综合征患者提供了有力的依据。
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