基于格林模式的健康教育在老年脑卒中康复期患者预防跌倒中的应用研究

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目的:本研究以格林模式理论框架为指导,调查老年脑卒中康复期患者预防跌倒的知识、态度和行为、跌倒风险和跌倒自我效能现状,分析其主要的影响因素,制定有针对性的格林模式健康教育方法,实施干预并评价干预效果,以降低研究对象跌倒的风险,进而减少脑卒中康复期患者跌倒的发生。方法:本研究包括两部分,第一部分为基线调查,采用问卷调查法对符合入选标准的70名老年脑卒中康复期患者进行调查,了解老年脑卒中康复期患者预防跌倒的知识、态度和行为、跌倒风险和跌倒自我效能的现状。第二部分为干预研究,根据问卷调查的结果,制定格林模式的干预方法,选取在某三甲医院神经内科入院的70名老年脑卒中患者,采用随机抽样的方法,分为对照组和试验组各35例,对照组采用常规健康教育方法,试验组采用格林模式健康教育方法,在调查前,随访6个月后比较两组研究对象预防跌倒的知-信-行问卷得分、跌倒风险评估量表(FRAQ)得分和跌倒自我效能量表(MFES)得分。结果:1.本研究共纳入老年脑卒中康复期患者70例,对照组和试验组各35例,经过为期6个月的随访,对照组失访2人,为33例,平均年龄为(65.03±6.02)岁,试验组失访1人,为34例,平均年龄为(66.65±5.79)岁,最终纳入并完成随访的研究对象为67例。2.基线调查结果:本次基线调查共纳入70例老年脑卒中康复期患者,预防跌倒知识平均得分为(46.15±5.42)、态度得分为(21.57±4.29)、行为得分为(32.03±5.44);跌倒风险平均得分为(34.30±16.14);跌倒效能平均得分为(51.28±11.85)。3.干预研究结果3.1随访前,对照组和试验组的一般资料、预防跌倒知-信-行、跌倒风险、跌倒自我效能得分差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。3.2随访6个月后,比较两组研究对象预防跌倒知-信-行得分,结果显示,试验组知-信-行三个部分各自得分及总得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.3随访6个月后,比较跌倒风险,结果显示,试验组跌倒风险得分要比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,生理维度、病理维度、心理维度,试验组得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物力学维度和环境维度,试验组得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.4随访6个月后,比较两组患者跌倒自我效能得分,试验组得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.格林模式的健康教育可以提高老年脑卒中康复期患者预防跌倒的知识-信-行水平。2.格林模式的健康教育可以有效降低老年脑卒中康复期患者跌倒的风险。3.格林模式的健康教育可以提高老年脑卒中康复期患者预防跌倒的自我效能。
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