目的γδT细胞和Th17细胞在慢性乙型肝炎中的作用尚不十分明确。本次研究对不同程度乙型肝炎病毒(HBV)感染状态的患者外周血γδT细胞和Th17细胞的数量进行分析,研究其与肝功能损伤等相关指标的相关性,并进一步探讨γδT细胞和Th17细胞在慢性乙型肝炎临床及预后中的作用。方法从某医院取研究对象80例,其中慢性乙型肝炎中重度患者20例、慢性乙型肝炎轻度患者20例、慢性乙型肝炎无症状携带者20例。选择健康人(体检无异常发现,近2月内无感染相关病史)20例作为对照。采用流式细胞分析法,检测20例慢性乙型肝炎中重度患者、20例慢性乙型肝炎轻度患者、20例慢性乙型肝炎无症状携带者和20例健康人外周血中γδT细胞和Th17细胞的数量,采用ELISA法检测各组样本血清中IL-17细胞因子的含量。采用全自动生化分析仪检测转氨酶和胆红素;采用PCR-荧光探针法检测HBV-DNA。应用SPSS16.0软件对不同组别间的γδT细胞、Th17细胞及其细胞相关因子IL-17的数量进行包括One-Way ANOVA方差分析;Spearman相关分析不同组别间γδT细胞、Th17细胞的数量以及IL-17细胞因子的浓度与临床指标的相关性。结果1、慢性乙型肝炎患者和健康体检者外周血均可检测到γδT细胞,且随着乙肝程度的递增,γδT细胞的数量逐渐增大,即慢性乙肝中重度>慢性乙肝轻度>慢性无症状HBV携带者>健康体检者,且差异均具有统计学意义。2、慢性乙型肝炎患者和健康体检者外周血中γδT细胞数量与临床指标中转氨酶(ALT)、转肽酶(AST)、胆红素(TB、DB)呈明显的正相关,与HBV-DNA的载量相关性不大。。3、慢性乙型肝炎患者和健康体检者外周血中均可检测到Th17细胞,且随着乙肝程度的递增,Th17细胞的数量逐渐增大,即慢性乙肝中重度>慢性乙肝轻度>慢性无症状HBV携带者>健康人,且差异均具有统计学意义。4、慢性乙型肝炎患者和健康体检者外周血血清中均可检测到细胞因子IL-17,且随着乙肝程度的递增,IL-17细胞因子的浓度逐渐增大,即慢性乙肝中重度>慢性乙肝轻度>慢性无症状HBV携带者>健康人,且差异均具有统计学意义。5、慢性乙型肝炎患者和健康体检者外周血中Th17细胞及其分泌的IL-17的细胞因子与血清中ALT、AST、TB、DB呈明显的正相关,与HBV-DNA的载量相关性不大。结论1、慢性乙型肝炎中重度患者外周中的γδT细胞和Th17细胞的数量显著高于慢性乙型轻度患者、慢性无症状HBV携带者和健康者,γδT细胞和Th17细胞的数量及其分泌的IL-17的细胞因子含量与HBV-DNA载量相关性不大,表明γδT细胞和Th17细胞参与了慢性乙型肝炎的发生发展过程。2、γδT细胞数量的升高与血清中ALT、AST、TB、DB水平存在显著的正相关,Th17细胞的数量及其分泌的IL-17的细胞因子含量与血清中ALT、AST、TB、DB水平存在显著的正相关,提示γδT细胞和Th17细胞参与乙肝病毒介导的肝脏的病理损害过程。3、慢性乙型肝炎中重度患者外周血中的的IL-17的细胞因子含量显著高于慢性乙型轻度患者、慢性无症状HBV携带者和健康者,这提示着Th17可能参与了机体感染病毒后引起的免疫反应和组织损伤过程,并在免疫系统的发病机制中具有一定的作用。