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颅内动脉粥样硬化性狭窄(Intracranial atherosclerotic stenosis，ICAS)是全球缺血性卒中的主要原因之一，尤其是在亚洲人群中。而研究证实即使是轻度至中度无症状ICAS(Asymptomatic ICAS，aICAS)，也与缺血性卒中有关。流行病学研究显示，从aICAS发展成为症状性ICAS需要数年，甚至数十年的时间。因此，尽早筛查aICAS对于有效预防缺血性卒中至关重要。
目的:
本研究旨在调查中国农村社区中老年人群的aICAS患病率及其相关的心血管危险因素(cardiovascular risk factors，CRFs)，并进一步探索CRFs数量负荷及CRFs不同组合方式与aICAS患病率的关系。
方法:
研究最终纳入了2019名年龄≥40岁且既往无卒中病史的中国农村社区居民。2017年10月至2018年5月，我们通过调查问卷、体格检查和实验室化验收集了参与者的人口学和临床特征。通过两阶段方法调查aICAS患病率，其中筛选阶段采用经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound，TCD)，验证阶段采用磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)及血管壁高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging，HR-MRI)。最终根据MRA及HRMRI图像诊断参与者是否患有aICAS，并在MRA图像上测量并记录aICAS狭窄程度。t检验及卡方检验用于比较狭窄组与非狭窄组间的人口学和临床特征是否存在统计学差异，多元Logistic回归分析用于探索其相关的CRFs。
结果:
在2019例参与者中，153名参与者被诊断患有aICAS，患病率为7.6％，其中101例参与者被诊断患有中重度aICAS，患病率为5.0％。多元Logistic回归分析结果显示，高血压(OR2.40，95％CI1.56～3.69)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)高水平(OR1.91，95％CI1.32～2.76)、糖尿病(OR1.68，95％CI1.14～2.49)和超重或肥胖(OR1.61，95％CI1.08～2.41)是aICAS相关的CRFs。且随着上述CRFs个数的增加，个体患有aICAS的可能性越大。与没有任何相关CRFs的受试者相比，患有一个、两个、三个或三个以上上述CRFs的个体患有aICAS的OR值和95％CI分别为1.14(0.52～2.48)，2.91(1.42～5.99)和5.51(2.64～11.50)（线性趋势检验p＜0.001）。此外，仅患有上述四种CRFs其中之一的个体患有aICAS的可能性较参考人群并未显著增加(p＞0.05);在患有两个CRFs不同组合的个体中，高血压合并糖尿病的个体患有aICAS的可能性最高(OR:4.06，95％CI:1.35～12.23);在患有三个CRFs不同组合的个体中，同时患有高血压、hs-CRP高水平及超重或肥胖的个体患有aICAS的可能性最高(OR:5.71，95％CI:2.52～12.93);上述四种CRFs同时存在的个体患有aICAS的可能性达到参考人群的7倍以上(OR:7.89，95％CI:3.12～19.94)。
结论:
aICAS在中国农村社区中老年人群中很常见。高血压、糖尿病、超重或肥胖以及hs-CRP高水平是其相关的CRFs，随着CRFs并存数目的增多，个体患有aICAS的可能性越大;在患有相同数量CRFs的个体中，不同CRFs组合方式的个体患有aICAS的可能性也存在差异。
目的:
本研究旨在调查中国农村社区中老年人群的aICAS患病率及其相关的心血管危险因素(cardiovascular risk factors，CRFs)，并进一步探索CRFs数量负荷及CRFs不同组合方式与aICAS患病率的关系。
方法:
研究最终纳入了2019名年龄≥40岁且既往无卒中病史的中国农村社区居民。2017年10月至2018年5月，我们通过调查问卷、体格检查和实验室化验收集了参与者的人口学和临床特征。通过两阶段方法调查aICAS患病率，其中筛选阶段采用经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound，TCD)，验证阶段采用磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)及血管壁高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging，HR-MRI)。最终根据MRA及HRMRI图像诊断参与者是否患有aICAS，并在MRA图像上测量并记录aICAS狭窄程度。t检验及卡方检验用于比较狭窄组与非狭窄组间的人口学和临床特征是否存在统计学差异，多元Logistic回归分析用于探索其相关的CRFs。
结果:
在2019例参与者中，153名参与者被诊断患有aICAS，患病率为7.6％，其中101例参与者被诊断患有中重度aICAS，患病率为5.0％。多元Logistic回归分析结果显示，高血压(OR2.40，95％CI1.56～3.69)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)高水平(OR1.91，95％CI1.32～2.76)、糖尿病(OR1.68，95％CI1.14～2.49)和超重或肥胖(OR1.61，95％CI1.08～2.41)是aICAS相关的CRFs。且随着上述CRFs个数的增加，个体患有aICAS的可能性越大。与没有任何相关CRFs的受试者相比，患有一个、两个、三个或三个以上上述CRFs的个体患有aICAS的OR值和95％CI分别为1.14(0.52～2.48)，2.91(1.42～5.99)和5.51(2.64～11.50)（线性趋势检验p＜0.001）。此外，仅患有上述四种CRFs其中之一的个体患有aICAS的可能性较参考人群并未显著增加(p＞0.05);在患有两个CRFs不同组合的个体中，高血压合并糖尿病的个体患有aICAS的可能性最高(OR:4.06，95％CI:1.35～12.23);在患有三个CRFs不同组合的个体中，同时患有高血压、hs-CRP高水平及超重或肥胖的个体患有aICAS的可能性最高(OR:5.71，95％CI:2.52～12.93);上述四种CRFs同时存在的个体患有aICAS的可能性达到参考人群的7倍以上(OR:7.89，95％CI:3.12～19.94)。
结论:
aICAS在中国农村社区中老年人群中很常见。高血压、糖尿病、超重或肥胖以及hs-CRP高水平是其相关的CRFs，随着CRFs并存数目的增多，个体患有aICAS的可能性越大;在患有相同数量CRFs的个体中，不同CRFs组合方式的个体患有aICAS的可能性也存在差异。