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目的：观察川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床治疗效果，以及对肺动脉压、一氧化碳（CO）、内皮素-1（ET-1）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的影响，探讨川芎嗪注射液对COPD急性加重期的治疗作用及其部分治疗作用机理，为寻求合理、有效、规范的COPD治疗方法提供新途径。 方法：选择2006年3月至2007年12月在广西中医学院附属瑞康医院呼吸内科住院诊治的COPD急性加重期患者，共60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。年龄选在40-80岁之间。两组患者均常规抗感染、化痰止咳、解痉平喘治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中成药制剂磷酸川芎嗪注射液静脉滴注，疗程均为14天。每日进行症状、体征评分记录，治疗前后进行相关项目的检查，并注意观察药物不良反应。本研究采用SPSS FOR WINDOWS13.0统计学软件进行数据统计学分析。 结果：①治疗组显控率为66.7％，与对照组无明显差异(P>O.05)。②川芎嗪注射液改善咯痰、喘息、呼吸困难的作用明显优于对照组(P<0.05)。③治疗组与对照组治疗后两组PASP均有下降(P<0.05)，但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。④川芎嗪注射液可上调 COPD患者急性加重期血浆 CO水平。⑤川芎嗪注射液可下调 COPD患者急性加重期ET-1水平。⑥两组 Pa02治疗后均明显升高，两组比较无显著差异(P>0.05)。两组 PaCO2治疗后均明显降低，两组比较无显著差异(P>0.05)。⑦两组治疗前的ET-1浓度与治疗前的Pa02成负相关(r=-0.54，P<0.05)，与治疗前的PaCO2无相关性(r=0.5509，P>0.05)。而治疗前的CO浓度与治疗前的Pa02成正相关(r=0.85，P<0.05)，也与治疗前的PaCO2无相关性(r=-0.0518，P>0.05)。⑧在治疗过程中未见川芎嗪注射液不良反应。 结论：以川芎嗪注射液为代表的“活血化瘀”法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有明显的临床疗效，并对COPD急性加重期肺动脉压增高的肺循环具有选择性作用，其机制可能在于通过调节血浆CO、ET-l的表达，抑制缺氧性肺血管收缩和肺血管重构，从而延缓慢性阻塞性肺疾病发展为肺动脉高压的病理进程，改善患者预后。