目的探讨非手术治疗的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后及其相关因素,为临床评估及预测中晚期非小细胞肺癌患者的颅后提供一定的科学依据。方法收集山西焦煤集团职工总医院自1998年1月至2004年12月住院的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC病例,有详细临床资料并且有确切病理结果的患者共135例。根据1997年国际抗癌联盟制订的TNM分期标准进行临床分期,Ⅲa期37例,Ⅲb期48例,Ⅳ期50例。通过查阅病案收集研究对象年龄、性别、胸水、吸烟指数、病理类型、KPS评分、临床分期、治疗情况等临床特征资料,同时对研究对象进行细胞角蛋白19片断(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA125、白介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)肿瘤标记物检测。患者生存结局的调查主要通过查阅病例、电话、门诊及信访等方式获得。将所有调查资料及实验室结果赋值录入微机,采用SPSS10.0统计分析软件分析,生存分析采用Kaplan-Meier和Cox回归方法分析,生存率比较采用Log-rank检验。结果单因素分析表明,KPS评分、临床分期、治疗情况及治疗前血清CEA、Cyfra21-1、CA125、slL-2R水平与NSCLC患者生存期有关,P值均小于0.05。而年龄、性别、胸水、吸烟指数及病理类型与患者的生存期无关。对单因素分析有意义的KPS评分、临床分期、治疗情况以及治疗前血清CEA、Cyfra21-1、CA125、sIL-2R等因素进一步采用Cox回归方法分析,结果显示临床分期、治疗情况及Cyfra21-1对患者的生存有统计学意义。结论临床分期、治疗情况及治疗前血清Cyfra21-1是非手术治疗的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌独立的预后影响因素。