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研究目的:通过观察和分析温经止痛汤联合热敏灸对寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床研究,初步探讨中药温经止痛汤联合热敏灸对寒凝血瘀型的原发性痛经的治疗疗效及作用机理。
研究方法:选取符合研究标准的96名患者按1∶1∶1比例随机分配为灸药组、中药组和热敏灸组,研究过程中因多种原因脱落剔除2人,最终有效完成94例,其中包括灸药组32例、中药组31例、热敏灸组31例。灸药组给予温经散寒止痛中药(自拟“温经止痛汤”)联合热敏灸治疗,中药组服用温经止痛汤治疗,热敏灸组应用热敏灸疗法治疗,治疗均从月经前7天开始,连续应用10天,一共治疗3个月经周期。分别观察三组在治疗前、治疗后和随访期(治疗结束3个月后)的CMSS评分、VAS评分和治疗前、治疗后的子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。
研究结果:(1)治疗后,三组患者痛经持续时间评分、症状严重程度评分、VAS评分、PI、RI值均比治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,灸药组降低最为明显,与中药组、热敏灸组有显著差异(P<0.05),中药组和热敏灸组之间无显著差异(P>0.05)。灸药组有效率为93.75%,中药组有效率为70.96%,热敏灸组有效率为74.19%,灸药组与中药组、热敏灸组有显著差异(P<0.05),中药组和热敏灸组之间无显著差异(P>0.05)。(2)随访期,三组患者痛经持续时间评分、症状严重程度评分和VAS评分均比治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗后相比,灸药组略有上升,无统计学意义(P>0.05),中药组和热敏灸组均有不同程度上升有统计学意义(P<0.05)。组间比较,灸药组与中药组、热敏灸组均有显著差异(P<0.05),中药组和热敏灸组之间无显著差异(P>0.05)。灸药组有效率为93.75%,中药组有效率为67.74%,热敏灸组有效率为70.97%,灸药组与中药组、热敏灸组均有显著差异(P<0.05),中药组和热敏灸组之间无显著差异(P>0.05)。
研究结论:针对寒凝血瘀型原发性痛经,中药联合热敏灸治疗、单纯应用中药或热敏灸治疗均确有疗效,但相较于中药组或热敏灸组,中药联合热敏灸综合治疗组的近期疗效更为显著,更能明显改善痛经患者的小腹疼痛程度、痛经综合症状的持续时间及严重程度,降低子宫动脉的PI、RI值,改善子宫循环,且病情不易出现反复,长期疗效较稳定。中药组和热敏灸组近期疗效基本相当,但均存在长期疗效不稳定的问题。
研究方法:选取符合研究标准的96名患者按1∶1∶1比例随机分配为灸药组、中药组和热敏灸组,研究过程中因多种原因脱落剔除2人,最终有效完成94例,其中包括灸药组32例、中药组31例、热敏灸组31例。灸药组给予温经散寒止痛中药(自拟“温经止痛汤”)联合热敏灸治疗,中药组服用温经止痛汤治疗,热敏灸组应用热敏灸疗法治疗,治疗均从月经前7天开始,连续应用10天,一共治疗3个月经周期。分别观察三组在治疗前、治疗后和随访期(治疗结束3个月后)的CMSS评分、VAS评分和治疗前、治疗后的子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。
研究结果:(1)治疗后,三组患者痛经持续时间评分、症状严重程度评分、VAS评分、PI、RI值均比治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,灸药组降低最为明显,与中药组、热敏灸组有显著差异(P<0.05),中药组和热敏灸组之间无显著差异(P>0.05)。灸药组有效率为93.75%,中药组有效率为70.96%,热敏灸组有效率为74.19%,灸药组与中药组、热敏灸组有显著差异(P<0.05),中药组和热敏灸组之间无显著差异(P>0.05)。(2)随访期,三组患者痛经持续时间评分、症状严重程度评分和VAS评分均比治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗后相比,灸药组略有上升,无统计学意义(P>0.05),中药组和热敏灸组均有不同程度上升有统计学意义(P<0.05)。组间比较,灸药组与中药组、热敏灸组均有显著差异(P<0.05),中药组和热敏灸组之间无显著差异(P>0.05)。灸药组有效率为93.75%,中药组有效率为67.74%,热敏灸组有效率为70.97%,灸药组与中药组、热敏灸组均有显著差异(P<0.05),中药组和热敏灸组之间无显著差异(P>0.05)。
研究结论:针对寒凝血瘀型原发性痛经,中药联合热敏灸治疗、单纯应用中药或热敏灸治疗均确有疗效,但相较于中药组或热敏灸组,中药联合热敏灸综合治疗组的近期疗效更为显著,更能明显改善痛经患者的小腹疼痛程度、痛经综合症状的持续时间及严重程度,降低子宫动脉的PI、RI值,改善子宫循环,且病情不易出现反复,长期疗效较稳定。中药组和热敏灸组近期疗效基本相当,但均存在长期疗效不稳定的问题。