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目的:本研究对AO/OTA-C1型桡骨远端骨折(Distal radius fracture,DRF)采用宋氏正骨疗法进行治疗,并与桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术(手术治疗)进行对比,评价临床疗效及优势,系统总结宋氏正骨疗法治疗DRF的经验,继承宋氏正骨疗法的学术思想。方法:将甘肃中医药大学附属医院骨科门诊及住院部确诊并符合条件的51例AO/OTA-C1型DRF患者,分为对照组和治疗组,其中对照组22例均采用手术治疗,治疗组29例均采用宋氏正骨疗法治疗。两组患者共随访半年,分别观察两组患者的疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、肿胀程度、影像学改善情况、骨折愈合时间、腕部主动活动范围、腕关节功能评分及临床费用情况。所得数据使用SPSS 22.0进行统计分析。结果:⑴VAS评分:治疗后3天、治疗后1周与治疗前相比,两组患者的VAS评分均明显降低(P<0.05),手术治疗组的VAS评分明显高于宋氏正骨疗法组(P<0.05)。治疗后1周,宋氏正骨疗法组的VAS评分低于手术治疗组,但两组的相比无统计学差异(P>0.05)。⑵肿胀程度:治疗后3天,手术治疗组肿胀程度明显改善(P<0.05),宋氏正骨疗法组肿胀程度加重,与治疗前相比较无统计学差异(P>0.05),手术治疗组的肿胀程度低于宋氏正骨疗法组(P<0.05)。治疗后1周,两组患者腕部的肿胀程度均明显低于治疗前及治疗后3天(P<0.05),此时宋氏正骨疗法的肿胀程度低于手术(P<0.05)。⑶影像学比较:与治疗前相比较,治疗后1周对照组与治疗组的尺偏角、掌倾角、桡骨茎突高度等解剖结构均得以恢复(P<0.05),但是手术治疗优于宋氏正骨疗法(P<0.05)。末次随访时两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨茎突高的尺偏角、掌倾角、桡骨茎突高度在影像学上的等解剖结构与治疗前相比仍有显著性差异(P<0.05);与治疗后1周相比,两组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度相比较均有减小,但无统计学差异(P>0.05)。⑷骨折愈合时间:宋氏正骨疗法组的骨折愈合的时间比手术治疗组短,两组比较有统计学意义(P<0.05)。⑸Gartland-Werley评分:末次随访,两组患者的比较宋氏正骨疗法组优良率72.4%,手术治疗组优良率72.8%,两组患者腕关节功能比较疗效相当(P>0.05)。⑹腕关节主动活动范围:末次随访,宋氏正骨疗法组的腕关节主动活动范围(伸腕、屈腕、腕桡偏、腕尺偏及旋前-旋后)均小于手术治疗组,但两组患者腕关节主动活动范围比较无统计学差异(P>0.05)。⑺经济学评价:末次随访时将两组患者治疗期间所花费用进行比较,宋氏正骨疗法的治疗费用明显低于手术治疗(P<0.05)。⑻并发症:宋氏正骨疗法组并发症发生率为13.79%,手术治疗组并发症发生率为18.18%,两组患者临床并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:1.对于AO/OTA-C1型DRF宋氏正骨疗法与手术治疗均能有效恢复桡骨远端的解剖结构,但手术治疗对于解剖结构的恢复优势明显。与手术治疗相比,宋氏正骨疗法在消肿、止痛、骨折愈合时间及临床花费方面优势明显,在腕关节功能、腕部主动活动范围的恢复上与手术治疗的临床疗效相当。2.宋氏正骨疗法治疗AO/OTA-C1型DRF的特色与要点:(1)首重“医患结合”治疗原则,突出“以人为本”的治疗理念;(2)“三法(“筋骨并重”逆骨折机制予以“拔伸-挤按端提-尺偏”手法复位,依据解剖生理结构行夹板旋后动态化固定。“动静结合”保持骨折端固定不移,施以“微动掌指抓外展-指抓肩动肘屈伸-上肢带腕转屈伸”三期康复训练。“内外兼治”辨证论治中药内服,消定膏外敷)一体”相辅相成,实现“快速康复”的治疗目的。