温阳益气法治疗小儿遗尿症的临床疗效观察

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目的:小儿遗尿症是儿科临床常见的疾病,影响着儿童的健康和生活,如果不积极、及时治疗,会严重损害他们的身心健康和家庭生活。针对现今小儿遗尿症的诊治现状,近些年不少研究学者为其发病原因及机制等方面,都进行了中医和西医领域的深入研究,但目前在诊疗方面国内仍然缺乏统一、规范的标准,以至于不少儿童没有得到比较理想的治疗,针对此现状2014年国内相关专家也达成了对治疗小儿单纯性夜间遗尿疾病管理的共识,但总而言之西医治疗本病效果不理想,且存在一定的不良反应,中医药医治本病临床疗效确切,且未发现明显不良反应。故本课题的意义在于总结及评价广东省中医院运用“温阳益气方”治疗儿童遗尿症的临床使用价值。方法:我们共纳入65例符合纳入标准且临床资料完整的遗尿患儿,全部运用温阳益气法治疗,药用:黄芪,石菖蒲,金樱子,五味子,熟地,白术,益智仁,女贞子,茯苓,肉桂,杜仲,补骨脂加减,日服一剂,连续服用4周,本次实验设计为前后对照,通过设计所定的疗程观察遗尿患儿,同时记录其前后的体征及临床症状情况,并对证候积分以相关统计学分析,探析温阳益气方的临床使用价值。结果:经温阳益气法治疗后患儿的遗尿次数明显减少,症候疗效方面尿量、肢冷、可唤醒程度、舌脉象等均得到明显改善甚至消失。治疗后综合疗效比较,根据中医诊断疗效判定,结果显示治愈7例,好转53例,未愈5例,总有效率占92.3%。治疗后症状疗效分析,按中医证候积分统计标准,临床痊愈1例,显效8例,有效38例,无效9例,总有效率占86.15%。经治疗,所有遗尿患儿的治疗前后对比膀胱容量都有不同程度的增加,约占69.23%患儿治疗后膀胱容量达到正常儿童的水平,统计上采用秩和检验分析,结果提示差异有统计学意义(P<0.01),说明对于膀胱容量不足的遗尿症儿童,运用温阳益气方有升高他们膀胱容量的功效。所纳入的65例遗尿患儿治疗前后证候积分以及总积分比较,统计学采用秩和检验分析结果有差异,有统计学意义(P<0.05),说明运用温阳益气法治疗下元虚寒型遗尿临床治疗效果较好。结论:运用温阳益气法治疗儿童遗尿症临床治疗效果较好,在遗尿患儿的临床表现上改善较大,比如改善遗尿患儿的遗尿次数、睡眠深度等,说明温阳益气方对于改善小儿遗尿症患儿的临床症状和增强患儿抵抗力方面具有一定的价值。
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