【摘 要】
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目的:白蛋白与球蛋白比值（albumin to globulin ratio,AGR）、纤维蛋白原与白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）可作为急性缺血性心血管事件（Acute cardiovascular events,ACS）的预后指标。本文章旨在研究在稳定型心绞痛患者中AGR、FAR与冠状动脉狭窄程度的关系,以及对冠脉病变严重程度的预测。方法:本研究为回
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目的:白蛋白与球蛋白比值（albumin to globulin ratio,AGR）、纤维蛋白原与白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）可作为急性缺血性心血管事件（Acute cardiovascular events,ACS）的预后指标。本文章旨在研究在稳定型心绞痛患者中AGR、FAR与冠状动脉狭窄程度的关系,以及对冠脉病变严重程度的预测。方法:本研究为回顾性研究,入组了在河北医科大学第一医院住院的稳定型心绞痛患者1109例（男性n=714,64.4%）,行冠脉造影检查,对冠脉造影结果行Gensini评分,使用三分位数将Gensini评分结果分为三组:将Gensini评分小于等于6分纳入低分组（n=370,男性n=192,51.9%）;将Gensini评分大于6分小于等于40分纳入中分组（n=381,男性n=268,70.3%）;将Gensini评分大于40分纳入高分组（n=358,男性n=254,70.9%）。结果:组间比较在年龄、性别、吸烟、糖尿病（DM）、脑卒中、射血分数、纤维蛋白原、D2聚体、CK、CK-MB、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯、脂蛋白a、总胆固醇、总蛋白、AGR、FAR具有统计学意义（P＜0.05）。使用Spearman相关分析AGR与冠状动脉Gensini评分呈现负相关（r=-0.215,P＜0.001）,FAR与冠状动脉Gensini评分呈现正相关（r=0.279,P＜0.001）。同时AGR与年龄（r=-0.284,P＜0.001）、性别（r=0.234,P＜0.001）、糖尿病（r=0.074,P=0.017）、脑卒中（r=0.088,P=0.004）有相关性,FAR与年龄（r=0.199,P＜0.001）、糖尿病（r=-0.075,P=0.020）、脑卒中（r=-0.088,P=0.006）有相关性,而与性别无相关性（r=-0.038,P=0.237）。多因素logistic回归分析AGR≤1.297组较AGR＞1.297组危险性高（OR=2.146β=0.764 P＜0.001）;FAR＞6.882组较FAR≤6.882组危险性高（OR=3.158β=0.764P＜0.001）。在ROC曲线中,FAR的诊断特异性（AUG=0.673）和敏感性优于AGR（AUG=0.637）。多因素logistic回归分析AGR是男性的独立危险因素（OR=1.397,P＜0.001）,而FAR与性别无关。结论:AGR、FAR均为冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素,FAR诊断特异性和敏感性均优于AGR。AGR是男性冠状动脉狭窄严重程度的独立预测因子,而FAR与冠状动脉狭窄严重程度的相关性与性别无关。
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