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第一部分目的:探讨联合心肺运动测试（CPET）及心脏康复教育对急性冠脉综合征患者（ACS）改善生活质量的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年4月1日至2017年5月20日期间在北部战区总医院就诊的11345名急性冠脉综合征患者,排除536名由于信息不全或者不配合随访的患者,最终纳入符合条件的患者共10809名,其中,4001名患者接受心脏康复治疗（心脏康复组）,6808名患者不接受任何心脏康复治疗（对照组）,心脏康复治疗主要包括一次CPET测试以及相关心脏康复教育。两组患者采用1:1倾向性评分匹配（PSM）的统计方法对其基线和用药等特征进行匹配校正。主要研究终点是西雅图心绞痛量表（SAQ）的生活质量,次要研究终点是日常运动类型及运动量、主要不良心血管事件（MACE）（为包括心源性死亡、靶血管血运重建以及再发心肌梗死的复合终点）。结果:随访观察583天（184-963天）后,相比于对照组,心脏康复组不参加运动的人数较少（22 vs.956,P＜0.05）,且该组的每周累计运动时间高于对照组（8.22±6.17h vs.3.00±1.65h,P＜0.05）,心脏康复组患者相对于对照组具有较高的SAQ分值,其中,躯体活动受限程度（69.59±10.96分vs.57.49±7.19分）,心绞痛稳定状态（80.50±18.21分vs.58.82±11.95分）,心绞痛发作情况（78.58±11.07分vs.67.14±22.41分）,治疗满意程度（82.33±13.21分vs.56.84±21.61分）,生活质量评分（68.69±18.33分vs.60.26±17.13分）均高于对照组（P＜0.01）。两组患者MACE事件发生率无明显统计学差异（1.3%vs.0.8%,log-rank P=0.621）。结论:与常规术后指导相比,院内CPET和系统性心脏康复教育联合的心脏康复治疗可以提高ACS患者的运动能力,改善患者的生活质量,且心脏康复治疗并未增加患者的不良事件的发生。第二部分目的:探索性研究中强度持续运动（MICT）在经导管主动脉瓣置换术后患者（TAVR）心肺功能改善的作用。方法:将66名TAVR术后患者（年龄71±6岁,男性54.5%）按照1:1比例随机分为MICT组和对照组。其中,MICT组患者进行为期3个月的中等强度运动,每周3次,对照组患者仅依据指南进行运动宣教,不进行任何运动干预。主要研究终点是患者三个月峰值摄氧量改变程度,峰值摄氧量由CPET测量结果提供。次要研究终点包括6min步行距离（6MWT）、健康相关生命质量SF-12量表（SF-12）、纽约心功能分级（NYHA）、血红蛋白、血脂、C反应蛋白（CRP）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）、左心室射血分数（LVEF）、E/e’、E/A、左房容积指数、平均跨瓣压差、有效瓣口面积。安全性指标为MACE事件以及其各独立组份。结果:经过3个月的治疗后,MICT组患者峰值公斤摄氧的改善程度高于对照组（2.59 ml/kg/min,95%CI 1.22 to 3.95,P=0.001）。该组患者的代谢当量（0.72,95%CI 0.34 to 1.09,P=0.001）,无氧阈下的公斤摄氧量（2.54 ml/kg/min,95%CI 1.26to 3.83,P=0.000）,无氧阈下的代谢当量（0.81,95%CI 0.44 to 1.17,P=0.000）以及6MWT的改善程度（25.06m,95%CI 8.55 to 41.57,P=0.004）均高于对照组（P＜0.05）。此外,MICT组患者经运动治疗后LVEF值无明显变化（57.47±7.49%vs.57.47±7.65%,P＞0.05）,但对照组患者LVEF值却低于3个月前（58.06±10.03%vs.55.59±9.19%,P＜0.05）,LVEF值的改变程度在两组间有统计学差异（2.5%,95%CI0.27 to 4.67,P=0.029）,两组患者的其他超声指标,实验室检查指标以及SF-12量表的改善程度均无明显统计学差异（P＞0.05）。结论:MICT对于提高TAVR术后患者的心肺功能以及运动能力具有一定的积极作用,同时MICT可以延缓患者心脏收缩功能的进一步恶化,进而改善患者的预后。