不同手术方式对早期乳腺癌患者的术后恢复及并发症的影响

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目的:比较不同手术方式对早期乳腺癌患者围术期情况、术后并发症及术后恢复情况的影响。方法:选择2013.01.01-2015.12.31在东南大学附属中大医院普外科接受乳腺癌手术治疗的病人共102例进行回顾性研究。将接受前哨淋巴结活检的42例病人设为研究组,接受腋窝淋巴结清扫的60例病人设为对照组。对2组患者的围术期情况、术后并发症及术后恢复情况等进行比较分析。结果:在2组患者的围术期情况中,研究组的手术时间为(126.79±28.086)min,腋窝拔管时间为(5.26±2.220)天,腋窝引流量为(118.69±97.512)ml。对照组的手术时间为(128.92±24.942)min,腋窝拔管时间为(8.58±3.688)天,腋窝引流量为(326.50±171.272)ml。2组患者的手术时间无统计学差异(P=0.688),而研究组腋窝拔管时间及腋窝引流量均明显小于对照组(P<0.05)。对于术后并发症中最常见的乳腺癌相关上肢淋巴水肿,研究组的主观评分为(17.21±1.317)分,客观测量中42例患者均无水肿。对照组的主观评分为(15.67±1.481)分,客观测量中仅2例患者存在水肿,58例患者无水肿。研究组患者主观评分明显高于对照组患者(P<0.05),而客观测量中2组患者的比较无统计学差异(P=0.551)。在术后恢复情况中,2组患者在生存质量及美容效果上均无统计学差异。进一步的分析提示接受保乳手术的患者较接受全切手术的患者生存质量及美容效果更好。结论:采用前哨淋巴结活检手术的早期乳腺癌患者,其术后恢复较好,能更早拔除腋窝引流管,且患者主观感觉上肢淋巴水肿情况较轻。采用保乳手术的早期乳腺癌患者较采用全切手术的早期乳腺癌患者术后生存质量及美容效果更好。
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