TIPS术前后肝功能变化的对比研究

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[目的]观察经颈静脉肝内门体分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术前后肝功能的变化,对其作用机制和影响因素作一探讨,观察TIPS术治疗肝硬化门脉高压对肝功能的影响。[方法]对肝硬化门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血或(和)难治性腹水患者行TIPS治疗,随访其术后3天、2周、1月、3月、6月、12月肝功主要指标变化,观察术后肝功主要指标变化情况。[结果]114例(男/女81/33)肝硬化门脉高压患者行TIPS,年龄15-84岁,平均52.08士14.36岁;肝功能分级:Child-PughA20例、Child-PughB57例、Child-PughC37例。TIPS成功率为100%;101例患者在3--24月(平均12.25个月)随访期内,89例生存,25例死亡;对患者主要肝功指标进行统计分析,术后3天、2周肝功下降,1月、3月、6月、1年肝功变化与术前比较无统计学差异。[结论1TIPS是治疗肝硬化门脉高压并发症如上消化道出血、顽固性腹水、布加综合征等介入放射学新疗法。其缓解门脉高压作用迅速而显著,但它也可能带给患者一些并发症,如肝性脑病、分流道阻塞或闭塞、肝功能损害等。术后因医源性机械损伤及门脉分流,短期内肝功受损。但中、远期来看,对肝功影响较小
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