论文部分内容阅读
目的：探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)等序列，其对检查直肠癌术前的转移淋巴结中发挥的辅助诊断价值。 方法;在2012年12月至2013年3月期间，对本院收治的55例经病理检查确诊后的直肠癌术前患者的常规盆腔MR、MR-DWI及MR-DWIBS检查进行结果分析。根据直肠癌病灶旁的淋巴结形态、分布情况、大小及表观弥散系数(ADC值)，与术后病理检查结果进行比较。 结果:55例经磁共振检查均被诊断为直肠癌。结果和术后的病理结果相符和。术后共有120枚淋巴结已明确部位，其中转移淋巴结有34枚，非转移淋巴结有86枚。ADC值分别为(0.81±0.16)×10-3mm2/s及(0.99±0.24)×10-3mm2/s，长径分别为(9.69±3.89) mm和(6.27±1.89) mm，短径分别为(7.83±3.12)mm和(4.83±1.27) mm，两者比较差异均有统计学意义(P＜0.001)。Logistic回归分析显示淋巴结短径诊断淋巴结转移的可信度最高，其次为ADC值，Wals值分别为9.551及7.330。淋巴结ADC值及长径、短径的ROC曲线下面积分别为0.764、0.821、0.850，最佳分界值分别为1.28×10-3mm2/s、5.70mm及4.64mm，三者的敏感性和特异性分别为91.6％和28.8％、88.2％和57.0％、91.2％和51.2％。 结论:磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)在术前直肠癌中发生转移的淋巴结的诊断中具有一定的价值。其有利于直肠癌临床治疗方案的制定。