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目的:检测胆管癌患者胆汁脱落细胞中端粒酶逆转录酶(hTERT)、PinX1 mRNA的表达,探讨其对临床应用的价值。方法:(1)收集以梗阻性黄疸为诊断入院,并于Ⅰ期行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗的患者术中胆汁标本52例。根据Ⅱ期手术治疗术后病理学检查结果,确定胆管癌患者32例(实验组)及胆管结石患者20例(对照组)。(2)采用反转录聚合酶链式反应(reverse transcription-PCR,RT-PCR)方法检测两组患者胆汁脱落细胞中hTERT、PinX1 mRNA的表达。结果:(1)32例胆管癌患者中hTERT mRNA阳性23例(23/32,71.8%),20例胆管结石患者中hTERT mRNA阳性3例(3/20,15%),并且胆管癌组平均相对表达水平明显高于胆管结石组(1.2046±0.76)vs(0.109265±0.267),两组间有统计学差异(P<0.05)。(2)32例胆管癌患者中PinX1 mRNA阳性11例(11/32,34.3%),20例胆管结石患者中PinX1 mRNA阳性16例(16/20,80%),并且胆管癌组平均相对表达水平明显低于胆管结石组(0.212575±0.30141)vs(0.677995±0.35637),两组间有统计学差异(P<0.05)。(3)20例有淋巴结转移的胆管癌中hTERT mRNA阳性20例(20/20,100%),12例无淋巴结转移的胆管癌中hTERT mRNA阳性3例(3/12,25%),两组间有统计学差异(P<0.05);20例有淋巴结转移的胆管癌中PinX1 mRNA阳性1例(1/20,5%),12例无淋巴结转移的胆管癌中PinX1 mRNA阳性10例(10/12,83.3%),两组间有统计学差异(P<0.05)。(4)胆管癌患者胆汁脱落细胞中hTERT、PinX1 mRNA的表达呈负性相关。结论:(1)胆管癌患者胆汁脱落细胞中hTERT mRNA表达增高、PinX1 mRNA表达降低,并与胆管癌患者有无淋巴结转移有关,且两者之间呈负相关。(2)联合检测胆管癌患者胆汁脱落细胞中hTERT mRNA、PinX1 mRNA的表达可作为判断梗阻性黄疸疾病性质、评估患者病情的一种手段。