精神疾病患者的未婚比例较高,导致这一群体的配偶亦或是子女照顾者的角色缺乏,因此,精神障碍患者大多由父母照顾。现如今我国老龄化趋势日益明显,所以精神疾病患者的老年照护者这一群体的人数将会不断地增加,这一群体不仅仅要面临身处老年时所遭遇的困顿与压力,还要承担照顾患有精神疾病子女的各种照护负担。如何提供贴合精神疾病患者的老年照护者的个案服务,仍有待实务和学术界进一步探讨,本文主要以一名精神疾病患者的老年照护者为个案介入对象,进行干预实践研究。通过笔者的个案实践研究可知,老年照护者对其患有精神疾病的子女往往会存在复杂的“矛盾心境”。矛盾心境主要由三对矛盾冲突组成,第一,愧疚情绪与照料厌倦:精神疾病的老年照护者往往对疾病存在不合理的认知,固化的认为是因为自己父母角色的失职从而导致子女患病,从而存在强烈的愧疚情绪;作为老年人,由于身体各项机能退化,照护者会有沉重的照护负担,但是由于对子女存在严重的愧疚情绪,又不得不继续承担照顾义务从而产生照料的厌倦情绪。第二,孝顺期待与亲职责任:老年父母渴望子女能照顾自己,希望自己的赡养需要得到满足,从而对子女产生孝顺期待,但精神疾病患者往往并不能很好地履行作为子女的义务;身为患病子女的父母会不断内化社会对父亲母亲的角色期待,努力地履行照顾子女的责任,但这也给老年父母带来了很大的负担与压力。第三,社交需要与病耻阻碍的矛盾:人到老年时期,往往会产生一定的孤独感,会有强烈的社交需要;精神疾病的污名化所带来的病耻感会降低老年照护者社交行为的频率。笔者主要采用了人生回顾疗法,辅助使用其他干预技巧,对服务对象进行实务干预研究,在这一过程中疏导老年照护者的情绪、挖掘优良品质、减轻对患病女子的矛盾心境,并帮助其排解忧虑、重寻生命价值与意义,最终达到实现自我整合的目的。在干预后期不断地帮助案主重拾兴趣爱好、关注自身,在实务中也探索、总结了对精神障碍患者的老年照护者有效性的策略并分析了策略有效的原因。在对于精神障碍患者的老年照护者的干预策略上,结合访谈内容和介入效果,笔者使用并总结出从三方面入手消除这一群体的矛盾心境与各类风险。一、提升疾病认知:削弱父母与子女患病的原因关联从而降低老年照护者的愧疚情绪;科普精神疾病行为异常的原因和表现,降低老年父母对于患病子女的孝顺期待感;科普疾病照料的相关知识从而减轻老年照护者的负担。二、关注自我效能:与服务对象共同回顾人生的重要事件,追溯人生历程,在这一过程中找寻自我的价值和人生贡献;联合人生当中的重要人物或者是重要的家庭成员创造照护者自身的高光时刻,提升自我价值感;根据人生回顾的经历,挖掘年轻时的爱好,鼓励服务对象重拾人生爱好,输入当下的人生希望。三、链接其他资源:注重与对象长期的陪伴,减少照护者独自看护的时间,缓解紧张与焦虑情绪;拓宽社交渠道,融入线上社群,满足社交需要;要让照护者充分地了解当地有关于疾病福利政策,降低未来照护焦虑。介入完成后,根据单个案的评估和案主主观评估结果表明,前期采用人生回顾疗法,后期链接周围资源,精神疾病患者的老年照顾者在社会工作者的引导下可以改变自己的低落状态,消除负面情绪,肯定自身生活的积极意义和人生价值并以积极乐观的心态去面对未来的生活。