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研究目的:研究双重双J管在治疗子宫手术后输尿管阴道瘘中的临床疗效。研究方法:通过病案室调阅病历,收集2012年1月至2018年6月期间在我科入住的子宫手术后输尿管阴道瘘患者的资料,包括患者的住院号、姓名、年龄、住院天数、既往病史、术后发现漏尿的时间、手术中损伤的描述情况、实验室相关化验结果(肌酐等数值)、静脉肾盂造影、泌尿系彩超、泌尿系CT报告等相关资料,共收集到27例患者的资料,其中22例成功留置双J管,5例病人置管失败,行输尿管膀胱再吻合术。成功置管患者年龄28~68岁,平均年龄43.32±12.73岁。输尿管瘘口位于左侧13例,右侧9例。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术7例,腹腔镜子宫肌瘤切除5例,腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫10例。所有患者术后6天~21天后出现阴道漏尿,伴腹痛9例,发热3例。根据留置双J管的数量,将病例分为A、B两组,其中A组12例,术中留置了单根双J管;B组10例,术中留置了双重双J管,随诊完成时间为2018年6月至2018年12月。对上述所收集的患者资料进行统计分析,得出结论。结果:双重双J管组术后瘘口的愈合率为80%高于留置单根双J管组的75%,但差异无统计学意义,这可能与病例数较少有关,目前还难以得出确切的结论,需增加样本量进一步的研究证实。两组患者术前术后后肌酐相比,差异无统计学意义;两组患者术后肌酐差值比较,差异也无统计学意义。两组患者手术前后肾积水比较,术后单根双J管组肾积水低于置管前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后双重双J管组肾积水低于置管前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后发生输尿管狭窄的人数相比,双重双J管组术后狭窄发生率(12.5%)低于单根双J管组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性输尿管阴道瘘患者行输尿管支架引流术安全有效,不仅减少尿液外渗、加快了瘘口处愈合的速度,同时也避免了肾功能的损伤,预防感染。对于置管后瘘口未愈合需行输尿管膀胱再植术的患者,输尿管支架引流术能缓解肾脏积水,保护肾脏功能,改善周围炎症反应,有利于手术治疗。多数输尿管阴道瘘患者早期症状不明显,表现为腹胀、腹痛,腰酸,误认为是手术创伤所致。当子宫术后的患者出现以上症状时,应警惕输尿管阴道瘘的发生。双重双J管引流效果更佳,术后输尿管狭窄的发生概率更低,但远期效果和机制需要大样本进一步研究验证。