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目的:应用网络meta分析的方法系统评价使用不同CCB类降压药对于高血压患者脑卒中一级预防的作用,并根据其有效性和安全性为主要结局指标,将不同CCB类降压药对于预防高血压患者脑卒中的发生的有效性和其不良反应进行相应的排序,为临床上使用不同CCB类降压药对于脑卒中一级预防提供最佳用药方案的循证医学证据,对临床上相关药物的选择予以相应的指导。方法:通过计算机全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学(CBM)等医学文献数据库,检索不同CCB类降压药对于高血压患者进行脑卒中一级预防的RCT及相关系统评价,检索时间均为从建库至2019年,筛选文献的语言限制为仅英文及中文,同时人工检索相关杂志、期刊、会议摘要等相关临床资料。待计算机和人工检索均完成后可建立完成一个Endnote文献数据库,并由2位专业的研究人员对于所检出的文献依旧之前所制定的纳入和排除标准进行文献的独立筛选和纳入,有无法解决的问题是可咨询第三方意见,并对最终所采纳的文献研究进行所需数据的相关提取同时对于所最终采纳的文献研究进行相应的质量评价,之后可以使用Stata13.0软件对于不同CCB类降压药对于脑卒中的一级预防的相关文献研究制作相关对应的网络图,采纳贝叶斯模型的统计学方法,并使用GeMTC1.4.3软件对所最终纳入的文献研究进行网络meta分析绘制出相关图表。结果:最终采纳的相关文献共计有9篇,其中包含了36052例高血压患者。网络Meta分析结果表明:对于使用不同CCB类降压药预防脑卒中发生的有效性而言,氨氯地平[OR=0.54,95%CI(0.25,1.29)]、非洛地平[OR=0.70,95%CI(0.41,1.21)]、硝苯地平[OR=0.69,95%CI(0.46,0.93)]、尼索地平[OR=0.64,95%CI(0.14,2.24)]、尼群地平[OR=0.63,95%CI(0.45,0.90)],其中尼群地平及硝苯地平在降低脑卒中的发生率方面具有统计学差异,其余CCB类降压药在降低脑卒中发生率方面虽不具有统计学差异,但具有临床差异,提示不同CCB类药物均能够有效的减少脑卒中的发生率,对高血压患者脑卒中的发生起到积极的一级预防作用。在应用不同CCB类降压药降低脑卒中发生率方面,氨氯地平与非洛地平[OR=0.79,95%CI(0.30,2.07)]、硝苯地平[OR=0.80,95%CI(0.35,2.09)]、尼索地平[OR=0.87,95%CI(0.21,4.56)]、尼群地平[OR=0.86,95%CI(0.37,2.19)],同理非洛地平与硝苯地平[OR=1.02,95%CI(0.56,2.10)]、尼索地平[OR=1.08,95%CI(0.29,5.31)]、尼群地平[OR=1.11,95%CI(0.58,2.14)]、硝苯地平与尼索地平[OR=1.05,95%CI(0.29,4.84)]、尼群地平[OR=1.09,95%CI(0.62,1.70)]、尼索地平与尼群地平[OR=1.02,95%CI(0.22,3.60)],其中氨氯地平与其他CCB类降压药相比OR值均<1,提示氨氯地平可能在降低脑卒中发生率的作用上优于其他CCB类药物。但是由上述数据可知,上述所涉及的5种CCB类药物在对于预防脑卒中发生的有效性上却并没有明显的统计学差异,考虑不同的CCB类药物对于降低高血压患者脑卒中的发生率上彼此之间并没有明显的差异。结论:对于应用不同CCB类药物对于高血压患者进行脑卒中的一级预防,应该首先考虑的氨氯地平,其余其次为尼群地平、硝苯地平、非洛地平。但不同种类的CCB类降压药在对于预防脑卒中的有效性上并没有明显的统计学差异,临床上可以根据患者自身的意愿、经济实力及对药物的耐受性选用不同种类的CCB类降压药进行脑卒中的一级预防。但由于缺乏不同CCB类药物直接比较的临床随机对照试验,本研究所获得结论可信度仍欠佳,未来需要积极完善更多大规模、高质量的临床随机对照试验,以便能够完善并拟定高血压患者脑卒中一级预防的最好治疗方案,进而能够更加的提升和改善患者的生存状况和生活品质,起到减少高血压病人脑卒中的发生率和致残率的作用。