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目的:通过对齐齐哈尔市某医院0~6岁就诊儿童的维生素D进行检测分析,了解维生素D营养水平及其影响因素,为预防维生素D不足和缺乏提供科学依据。方法:选取2017年1月至2017年12月来齐齐哈尔市某医院就诊的420例0~6岁儿童作为研究对象。对选取的所有研究对象的母亲进行问卷调查,分别收集儿童年龄和采血季节等情况,采用全自动电化学发光免疫分析系统测定血清25-羟基维生素D水平,并将其分为缺乏、不足、适宜三组。分析比较不同特征儿童维生素D水平现状,并对不同特征儿童维生素D水平情况进行单因素和多因素分析,以获得影响儿童维生素D水平的因素。数据分析采用SPSS24.0软件,单因素分析采用秩和检验;多因素分析采用非条件Logistic回归模型。结果:1.0~6岁儿童一般情况(1)本研究0~6岁儿童男226例(占53.81%),女194例(占46.19%);年龄为0~岁74例(17.62%),1~岁77例(18.33%),2~岁75例(17.86%),3~岁58例(13.81%),4~岁44例(10.48%),5~岁28例(6.67%),6~岁64例(15.24%)。居住在城市和农村的构成比分别为50.24%、49.76%。(2)春季出生的0~6岁儿童最多,为151例(35.95%,151/420),冬季出生的0~6岁儿童最少,为61例(14.52%,61/420)。(3)出生后4个月喂养方式中纯母乳喂养者最多,为325例(77.38%,325/420),配方奶粉喂养者最少,为21例(5.00%,21/420),出生后4~6个月喂养方式中纯母乳喂养者最多,为309例(73.57%,309/420)。(4)0~6岁儿童肺炎的发生例数最多为274例(56.50%),上呼吸道感染及反复呼吸道感染共发生114例(23.51%)。0~6岁儿童采血季节多为春、冬两季,采血儿童例数分别为121例(28.81%)及112例(26.67%)。2.不同特征0~6岁儿童维生素D水平相关因素分析本研究纳入420例0~6岁儿童作为研究对象,其中117例儿童维生素D缺乏,占比27.86%,72例儿童维生素D不足,占比17.14%,231例儿童维生素D适宜,占比55.00%。(1)经检验,25(OH)D水平在0~6岁儿童性别之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)0~岁组25(OH)D平均水平最高,为29.38ng/ml,6~岁组25(OH)D平均水平最低,为13.11ng/ml,且经Kruskal-Wallis检验,25(OH)D水平在不同年龄组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)出生后4-6个月,纯母乳喂养的婴幼儿的25(OH)D水平最低,为19.56(12.83,26.61)ng/ml,且纯母乳喂养者维生素D的缺乏率(32.36%)明显高于配方奶粉喂养者(12.82%)和混合喂养者(16.67%)。(4)补充维生素D制剂者的25(OH)D水平为26.10(21.74,31.60)ng/ml,明显高于未补充者(14.41(11.06,18.10)ng/ml)。(5)城市常住人口的25(OH)D水平为19.22(14.40,26.62)ng/ml,明显低于农村常住人口(22.90(13.91,28.82)ng/ml)。(6)在4个采血季节中,夏季采血儿童的25(OH)D水平最高,为27.27(21.40,33.78)ng/ml,且夏季采血儿童的维生素D缺乏率(9.09%)明显低于春季、秋季、冬季采血的儿童(34.71%,26.26%,36.61%)。(7)本研究中,上呼吸道感染、反复呼吸道感染、毛细支气管炎、腹泻患儿的25(OH)D水平与未感染这些疾病的儿童相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。(8)缺乏组相对于适宜组而言,补充过维生素D是维生素D缺乏的保护因素(OR=0.016,[0.006,0.042])。且相对于冬季采血来说,夏季(OR=0.043,[0.012,0.153])和秋季(OR=0.245,[0.077,0.774])采血是维生素D缺乏的保护因素。而出生后4-6个月喂养方式中,纯母乳喂养引起0-6岁儿童维生素D缺乏的危险性是混合喂养的5.512倍(OR95%CI=1.446,21.010)。反复呼吸道感染是维生素D缺乏的危险因素(OR=14.235,[3.551,57.065])。不足组相对于适宜组而言,补充过维生素D是维生素D不足的保护因素(OR=0.075,[0.032,0.173])。而出生后4-6个月喂养方式中,纯母乳喂养引起0-6岁儿童维生素D不足的危险性是混合喂养的3.770倍(OR95%CI=1.116,12.732)。与居住在农村的儿童相比,居住在城市是维生素D不足的危险因素(OR=4.027,[1.938,8.366])。结论:1.齐齐哈尔市某医院0~6岁儿童的维生素D营养水平较低,应重视维生素D的补充。该医院0~6岁儿童血清维生素D水平受年龄、喂养方式、补充维生素D制剂情况、居住地、采血季节、疾病类型等因素影响。2.纯母乳喂养、反复呼吸道感染是该医院0~6岁儿童维生素D缺乏的危险因素,而补充过维生素D是该医院0~6岁儿童维生素D缺乏的保护因素。3.纯母乳喂养、居住在城市是该医院0~6岁儿童维生素D不足的危险因素,而补充过维生素D是该医院0~6岁儿童维生素D不足的保护因素。