祛瘀生肌法治疗糖尿病足临床研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mafenqiang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,是由于糖尿病并发神经病变、血管病变、并外伤感染共同作用的结果,是糖尿病人致残致死的重要原因。糖尿病足的发病主要为糖尿病病程较长且血糖控制不良的老年患者,由于痛觉减弱或消失,往往不能及时发现病变,从而使伤口迅速扩大,造成足部红肿、溃烂、肢端变黑等等。15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生糖尿病足。受长期高血糖的影响,下肢血管硬化,斑块形成,甚至闭塞,血管闭塞严重,血液循环差,肢端缺血、缺氧,其并发糖尿病足伤口难愈合,感染不易控制,且容易复发,截肢率高。据统计,在所有非外伤创伤性下肢低位截肢患者中,约50%为糖尿病患者。糖尿病足因为其高昂的治疗费用和治疗难度,成为糖尿病最严重并发症之一,已成为糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足不像心脑血管病急症那样快速危及生命,却容易使人致残、生活质量快速下降。糖尿病足已成为许多国家和卫生组织关注的医学难题。西医在降糖、抗感染、扩张血管,改善微循环等综合治疗基础上,配以外科清创、换药,效果不甚满意。随着血管外科的介入和干细胞移植手术的开展,糖尿病患者治疗技术得到改善,但最终难逃截肢命运。目前国内采用“温通经脉”中药,并以熏洗疗法,疗效有待证实。而我们抓住糖尿病足“瘀血阻滞,脉络瘀阻”的病机关键,采用祛瘀生肌中药治疗糖尿病足取得良好疗效。本研究采用随机对照试验方法,旨在评价祛瘀生肌法对糖尿病足的临床疗效。  方法:(1)选择2010年12月-2011年10月在我院住院部就诊的60例糖尿病足患者,年龄35到67岁。按照国际统一标准纳入糖尿病足证属(气阴两虚,瘀血阻络)病例60例。临床表现分泌物少,创面无明显红肿,有部分或无肉芽生长,或创面生长缓慢者。随机分为治疗组,对照组。两组均在降糖、抗感染、扩张血管、改善微循环营养神经等综合治疗基础上,局部清创换药,每日换药一次,常规消毒,严格无菌操作,治疗组以祛瘀生肌中药外用,对照组以盐酸消旋山莨菪碱注射液外敷,7天为一观察期,2个月为一疗程。用硬性直尺测量溃口改善程度,精确到毫米,观肉芽生成状况,肉芽鲜艳或晦暗,分泌物情况。并观察下肢血流图,肌电图改善情况,以研究创面愈合状况。观察疗效标准:创面完全愈合,临床症状消失,为痊愈;肉芽上皮生长,创面面积缩小75%,临床症状有改善为显效;肉芽上皮生长,创面面积缩小25%,临床症状稍有改善为好转;肉芽上皮无明显生长、或肉芽晦暗,创面面积缩小不足25%,临床症状无改善为无效。  统计学处理:所有数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理,结果用x-±s表示。计量资料采用描述性统计和t检验等方法,各组间均数比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料采用秩和检验,p<0.05为有显著性差异。  结果:两组糖尿病患者治疗前在一般状况、病变程度上差异无统计学意义,①疾病疗效方面,治疗组的有效率为92.8%,对照组的有效率为74.1%,有效率比较存在显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;②主要疗效观察指标方面,治疗组和对照组的创面面积,肉芽上皮生成状况及临床症状与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05);③实验室指标方面,下肢血流图,肌电图较治疗前有显著差异(P<0.05)。  结论:祛瘀生肌法治疗糖尿病足效果明显优于西药组,且疗效快,耐受性好,成功率高,明显提高创面愈合,及肉芽生长。祛瘀生肌膏明显提高下肢血流速度,改善下肢供血,改善神经传导速度
其他文献
河南省中牟县农委高级农艺师王肖锋、王素梅和王建萍经过三年不懈努力,终于选育出“牟蒜1号”大蒜新品种,该品种在同样的种植条件下产量比普通品种高15%~20%。 After three y
期刊
期刊
自1990年从武汉大学毕业分配到襄樊日报当记者以来,弹指已是五年。在这短暂的五年中,不知有多少平庸之作如过眼烟云,唯独一篇至今还写不完的报道,时时令我梦绕魂牵。 29岁读
期刊
中国证监会于8月31日决定将制定新股市场询价的方案。而这一做法,实际上早已在2000年前两次实施并被证明是完全不符合中国国情的早熟的错误决策。本文对此进行了回顾、分析,
尽管屡战屡败,但“屡败屡战”的中国大妈正在成为“高风险偏好投资人”的代表,而现在,她们的目光则盯上了互联网金融中的新星——P2P。众多P2P公司也发现,相比曾经的投资主力军——小白领,大妈们才是一座真正的金矿。然而,面对渐成理财新宠的P2P,大妈们又该如何选择?  三招选择P2P平台  据不完全统计,中国目前有超过2000家P2P平台。虽然央视曾称,正规P2P要比银行理财好得多,为正规的P2P平了
时代呼唤经济新闻摄影许必华(中国新闻摄影学会执行会长): 从总体上说,在建设社会主义市场经济过程中,新闻摄影事业的发展是健康的,但同时也还存在某些薄弱环节。 一是报纸
恶劣情况下的非相干水声通信信道模型为随机相位Rayleigh衰落,推导了该模型的信道容量曲线。为实现接近非相干信道容量的可靠通信,提出多进制低密度校验码(LDPC)和恒重码级联
由第四次世界妇女大会中国组委会宣动委、国务院新闻办公室、中华全国新闻工作者协会、新华通讯社、人民日报社、广播电影电视部、中国记者杂志社联合举办的“第四次世界妇