Tc-MIBI肺肿瘤显像检测多药耐药和评价治疗效果

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目的:评价<99m>Tc-甲氧基异丁基异睛(MIBI)SPECT显像监测肺癌放、化疗效果的价值,探讨<99m>Tc-MIBI摄取和肿瘤多药耐药的关系.资料和方法:研究对象为57例经临床确诊的肺癌患者,32例鳞癌,17例腺癌,7例小细胞肺癌,l例肺泡细胞癌.单纯治疗前显像者31例,单纯治疗后显像者15例,于治疗前后行两次显像者11例,57例患者共进行68人次显像.显像仪为带有X线球管的GE Millennium VG withHawkeye双探头SPECT仪,<99m>锡由中国原子能科学研究院提供,MIBI由无锡原子医学研究所提供. 结论: 1、治疗前,<99m>Tc-MIBI摄取比值(T/NT)越大,提示治疗效果越好.治疗前T/NT可以作为预测治疗效果的参考指标.2、治疗后,<99m>Tc-MIBI摄取比值(T/Nr)高低与治疗效果无明显联系,不能以T/NT单独作为评价治疗效果的指标.3、治疗前,以滞留指数RI≤0作为p-GP阳性界限值,可以较准确预测疗效.4、治疗后,以滞留指数RI≤0作为p-GP阳性界限值,可以在一定程度上反映化疗多药耐药情况,不能作为判断疗效的指标.5、单纯放疗不诱导p-GP的产生,化疗可诱导P-GP增多.6、功能/解剖融合显像是核素肿瘤阳性显像的最佳方法,是监测疗效的必要手段.
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