目的:在这项研究中,观察针灸联合局部浸润麻醉和单纯局部浸润麻醉在Ⅲ度混合痔外剥内扎术中麻醉和镇痛效果的差异。通过各项相关指标的观察,比较两组麻醉方式的效果,全面客观地评价针灸联合局部浸润麻醉的安全性,评价针刺结合局部浸润麻醉在混合痔手术中的使用前景。形成临床对混合痔手术的麻醉方式的适宜方案,并将其广泛应用于临床,并在今后临床实践中不断改进和创新,为混合痔手术麻醉方案的规范化进程打下基础,以做参考和借鉴。方法:选择60例Ⅲ度混合痔患者,随机分为实验组(针刺联合局部浸润麻醉组)30例和对照组(局部浸润麻醉组)30例。实验组在局麻前针刺长强、秩边(双侧)、承山(双侧),留针10分钟后起针,再行局部浸润麻醉,局麻后针刺内关(双侧)、二白(双侧)、足三里(远离床面侧),然后进行手术,术中留针并适当行针,手术结束时起针。对照组不进行针刺操作,局麻后即进行手术。比较两组患者局麻前肛周皮肤针刺觉、局麻后手术前肛周皮肤针刺觉、手术后即刻、术后1小时、术后6小时的创面疼痛评分,并观察术中肛门松弛效果及术后尿潴留、水肿情况,评估其安全性。结果:两组性别组成经?~2检验,P=0.796>0.05,性别组成无差异;年龄组成及手术时间经两独立样本t检验,p值分别为0.878,0.868,均大于0.05,统计学无差异。两组患者均无不良反应发生,治愈率均为100%。针刺麻醉前患者疼痛程度经秩和检验得:P=0.003<0.05,说明统计学有差异,实验组较对照组疼痛程度减轻;两组患者手术前针刺疼痛程度经秩和检验,P=0.034<0.05,实验组较对照组疼痛程度减轻;手术后即刻疼痛数据经秩和检验,P=0.001<0.05,说明实验组疼痛程度低于对照组,实验组止痛效果较好;手术后1h,6h疼痛数据均不服从正态分布,经秩和检验分析,P值分别为0.792>0.05,0.792>0.05,手术后1h,6h两组患者疼痛无显著差异。两组患者手术后肛门松弛效果评分、排尿通常度、创缘水肿评分数据均不服从正态分布,经秩和检验,p值分别为:0.005,0.009,0.000,均小于0.05,差异有统计学意义,证明实验组肛门松弛更好,术后更易自行排尿且术后床缘水肿较轻。结论:与单纯的局部浸润麻醉相比,针刺联合局部浸润麻醉在Ⅲ度混合痔外剥内扎手术中麻醉镇痛作用确切,且术中肛门松弛更佳,对术后泌尿系统影响小,并发症少,操作简单安全,适合临床进行研究和推广。