脑肿瘤住院患者生存质量及影响因素分析

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目的:本研究采用中国脑肿瘤患者生命质量测定量表(QLICP-BN)对脑肿瘤住院患者进行生存质量及其影响因素分析,确定脑肿瘤住院患者生存质量的主要受损维度及主要影响因素,了解其健康状况,为临床医务人员采取适当的措施提高患者身心健康,合理施治提供参考,并为进一步研究脑肿瘤患者的生存质量工作奠定基础。方法:2010年10月到2011年2月研究者在山西医科大学第二医院伽玛刀中心及神经外科、山西省人民医院神经外科、山西省肿瘤医院头颈科及放疗头颈科住院的脑肿瘤患者中发放生存质量调查表,收回有效问卷96份,病程(患者从自己感觉身体不适到住院治疗的时间)1-9年。应用罗家洪、万崇华教授研究小组研制的中国脑肿瘤患者生命质量测定量表(QLICP-BN)对患者进行生存质量的评估。该量表具有较好的信度、效度和反应度,以患者躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用等作为主要指标,结合患者的性别、婚姻状况、文化程度、职业、收入情况、日吸烟量、医保情况及等可能影响生存质量的因素,评价脑肿瘤患者生存质量及主要影响因素。结果:1.量表测定的脑肿瘤住院患者生存质量总体不高。在五个主要领域中,生存质量损最明显的是共性症状及副作用方面;而特异模块方面受损相对次之。心理功能和社会功能方面受损相对较轻。2.以患者生命质量测定量表QLICP的生存质量总分作为因变量,性别、婚姻状况、文化程度、职业、收入情况、日吸烟量、医保情况、提取前六个主成分作为自变量进行多重回归分析,主成分焦躁和抑郁、自理能力、放化疗副作用、社会支持的P<0.05,说明有统计学意义。其余自变量P>0.05,无显著性差异。3.对领域相关性分析显示:躯体功能和社会功能是相关的,心理功能和共性症状及副作用模块以及特异性性模块都相关,共性症状及副作用和特异性模块是相关的。以躯体功能为因变量,心理功能、共性症状及副作用、社会功能为自变量作多重回归分析显示:社会功能对躯体功能来说是影响因素。以特异模块为因变量,心理功能、共性症状及副作用、社会功能为自变量的多重回归分析显示:心理功能以及共性症状及副作用对特异模块来说是影响因素。4.以QLICP量表各领域的生存质量得分作为因变量,性别、婚姻状况、文化程度、职业、收入情况、医保情况作为自变量进行一般线性模型分析显示:除职业外,其它自变量对躯体功能领域的生存质量无影响,职业中农民、干部比经商的生存质量低;除职业外,其它自变量对特异性模块领域的生存质量无影响,职业为职员的生存质量低于其他职业组。结论:1.量表测定的脑肿瘤住院患者生存质量总体不高。2.以QLICP的生存质量总分作为因变量,性别、婚姻状况、文化程度、职业、收入情况、日吸烟量、医保情况、提取出前六个主成分作为自变量进行多重回归分析,4个主成分:焦躁和抑郁、自理能力、放化疗副作用、社会支持是影响脑肿瘤患者生存质量的影响因素。
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