目的探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和新的思路。方法回顾性分析1995年1月～2006年12月广西医科大学第一附属医院外科手术治疗并病理确诊的172例甲状腺癌的临床资料,随访11月～12年,所得数据使用SPSS13.0统计软件包进行分析,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果本组资料统计结果显示172名患者中,男女发病比为1:2.8,存在明显差异。平均发病年龄为39.4岁,发病高峰年龄段在21～40岁之间。肿瘤组织分类中,以分化型甲状腺癌为主,占89.0%,其中乳头状癌占82.0%。手术方式主要采取患侧腺叶加峡部切除和患侧腺叶加峡部切除及对侧腺叶大部分切除为主。甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比,手术并发症较高,有显著差异,而术后复发、颈淋巴结转移无显著差异。甲状腺癌再次手术与初次手术相比,术后并发症、复发以及颈淋巴结转移均无显著差异。依据术前检查、术中所见和快速冰冻切片病理检查是否进行颈淋巴结清扫术,一般不做预防性颈淋巴结清扫术。148例获得随访,随访率86.0%。148例中,121例无病生存,17例复发,10例颈淋巴结转移,2例远处转移,11例死亡。3年生存率95.1%,5年生存率91.9%,10年生存率86.2%。分化型甲状腺癌预后较好,3年生存率为97.7%,5年生存率为95.8%,10年生存率为90.0%。影响甲状腺癌预后的因素有:性别、年龄、肿瘤大小、侵犯甲状腺外膜、临床病理分期。结论（1）本组甲状腺癌以分化型甲状腺癌为主,患者年龄多在21～40岁,临床症状无特异性,术前诊断率不高。（2）手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术方式应根据病变性质、TNM分期及病人情况而采取个体化方案;（3）按良性病变手术,术后病理报告为恶性者应及时行再次手术治疗,并根据病人的具体情况给予个体化治疗。再手术后一般情况较好,复发率及并发症发生较低,治疗效果满意。（4）规范、系统地进行激素抑制治疗和必要时进行¹³¹Ⅰ治疗,可降低术后复发率。（5）分化型甲状腺癌预后良好,10年生存率达90%。（6）影响甲状腺癌预后的因素有:性别、年龄、肿瘤大小、侵犯甲状腺外膜、临床病理分期。