研究背景:单纯性髌股关节炎(PFOA)在老年人群中是一种常见的骨科疾病,是指膝关节单纯性的髌股单间室关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病。所以也叫单纯性髌股关节炎或孤立性髌股关节炎(Isolated patellofemoral osteoarthritis)。随着老年化社会的来临,髌股关节炎患者也越来越多,其治疗方法也各种各样。对于大于60岁的髌股关节炎患者,施行全膝关节置换术可以得到相对满意的结果。国外有文献资料指出,对于单纯性髌股关节炎采用TKA治疗,其中短期随访的效果都很好。但就目前国内关于髌股关节炎TKA术后的疗效随访分析,却尚无人报道。　　研究目的:通过对单纯性髌股关节炎患者TKA术后的随访调查,来分析研究髌股关节炎患者TKA术后的功能恢复情况及疗效。　　方法:回顾本院关节外科2007年1月到2012年3月间治疗的髌股关节炎TKA置换患者35例,其中女性32例32膝,男性3例3膝;35膝其中左膝为18例,右膝为17例,年龄52-81岁,平均年龄为69.5岁;住院天数12—45天,平均为22.6天;体重41.0—81.0KG,平均体重指数为62.4KG,关节假体类型:强生Depuy公司后固定平台假体,均为骨水泥固定。根据患者情况,其中置换髌骨假体的有14例,无置换髌骨假体的有21例。手术都采用膝前正中手术切口,以内侧髌旁手术入路,术后都给予术口引流,指导早期功能锻炼。手术都由本关节外科同组手术医生主刀。所有病例均为初次全膝关节置换术。术后通过电话,复诊等方式进行随访,最短随访时间是11个月,最长随访时间是73个月,平均随访时间为47.4个月。采用美国纽约特种外科医院的提出的总分为100分的膝关节评分标准(The Hospital for Special Surgery knee-rating Score(HSS),以及Feller等提出的总分为30分的髌骨评分系统对膝关节进行疗效评价。将临床疗效分成:优(大于85分),良(70-84分),中(60-69分)和差(小于60分)四个等级。同时采用根据WHOQOL一100和WHOQOL一BREF这两种世界卫生组织生存质量测量表所设计的测量表,再由我国西安红十字会医院骨关节科宋伟、秦四清等人结合本国实际而设计的测量表对患者术后生活质量进行评价。对髌骨置换组及非髌骨置换组作一个术后对比研究,对三种类型的髌股关节炎患者作一个术后对比研究。　　结果:35倒患者都完成了随访,随访率100％。(1)膝关节HSS评分:术前评分平均为44.0±3.5分,术后评分平均是80.1±2.8分。较术前平均为有明显改善(P〈0.01),优良率91.4%。(2)Feller髌骨评分术前平均得分12.4±1.0分,术后随访得分是25.0±1.0分,有明显改善,(P〈于0.01)。(3)生活质量测量表调查显示,术前患者生活质量调查得分为51.4±2.5分,术后平均得分82.1±2.6分,比术前有明显改善。(4)置换髌骨假体患者与非置换髌骨假体患者术后疗效比较,通过独立样本t检验,表明三类术后评分并无显著差异。(5)髌股关节炎全关节型、外侧型及内侧型分别作独立样本检验,三类术后评分无论在方差和均值上都没有显著差异。术后效果对比无明显差异。　　结论:(1)对于单纯性髌股关节炎,采用TKA治疗,能获得良好疗效,短中期效果是肯定的。(2)对于单纯性髌股关节炎,行髌骨假体置换及非髌骨假体置换,两组对照术后疗效无明显差异。(3)对于髌股关节炎的分型,外侧型多见,关节型其次,内侧型最少,其三种类型术后疗效无明显差异。