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目的:探讨早期内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopan creatography,ERCP)对于急性胆源性胰腺炎治疗的效果。方法:回顾性分析自2017年8月1日至2019年8月1日就诊于我的院急性胆源性胰腺炎病例。其中男性患者67人,女性患者59人。根据其治疗方法不同将患者分为3组,分别为早期ERCP治疗组(诊断72小时内行ERCP),超声引导下胆囊穿刺引流术(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)治疗组,腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectomy,LC)治疗组。3组均在术前采用常规内科治疗,其中包括禁食、禁水、胃肠减压、营养支持、液体复苏、抗感染、抑酸抑酶、等对症支持治疗。对于腹痛剧烈患者采取镇痛、胃肠减压等治疗方法,同时给予生命体征检测,中心静脉压监测、营养支持等治疗方式。3组均未独立治疗,不存在通用应用2种治疗方法。通过对应用3种不同治疗方法患者术后常规进行血实验指标检查,治疗效果,患者满意度,住院时间的统计分析,探讨早期ERCP治疗于PTGD、LC相比在急性胆源性胰腺炎治疗方面是否具有更佳的效果与安全性。结果:本研究共回顾性纳入急性胆源性胰腺炎患者135例,按其治疗方式不同分为早期ERCP治疗组(45例),LC治疗组(45例),PTGD治疗组(40例)。观察组应用早期ERCP术在治疗效果安全性方面是否具有有效性。3组治疗均为有效。早期ERCP治疗组经治疗,明确有效,治疗前后生化指标有明显统计学意义(P<0.01)。相比其他两治疗组,住院时间也少于其他两组见表4(P<0.05;P<0.01)。早期ERCP治疗组与LC治疗组相比,治疗前生化指标均无统计学差异(P>0.05);术后6小时,白细胞、ALIT、AST、GGT下降程度有统计学意义(P<0.05),AMYL、ALT无统计学差异(P>0.05);术后3天AMYL、ALIT、GGT下降程度有统计学意义(P<0.05),白细胞、AST、ALT无统计学差异(P>0.05)。早期ERCP治疗组与PTGD治疗组相比,治疗前生化指标均无统计学差异(P>0.05);术后6小时,白细胞、ALIT、GGT下降程度有统计学意义(P<0.05),AMYL、AST、ALT无统计学差异(P>0.05);术后3天AMYL、AST下降程度有统计学意义(P<0.05),白细胞、ALIT、ALT、GGT无统计学差异(P>0.05)。虽然腹腔镜胆囊切除术,可以避免胆石症的复发,但是其手术时间较长,创伤较大,伤口暴露时间长,容易出现术后感染等并发症。超声引导性胆囊穿刺术,与其恰恰相反,其治疗主要降低了患者的生化指标,并不能从根本上治愈患,复发率增高,本文所选取的患者绝大多数为身体状态差无法耐受手术治疗或家属拒绝手术者。而ERCP术治疗,经口进入十二指肠乳头,创伤小,术后感染风险小,疼痛感不强,患者满意度高,同时这种取石术相对先进,成功率高,术后恢复更快。经过前期保守治疗及手术治疗后,比较发现早期ERCP治疗组可以更快,更有效的降低白细胞、AMYL、ALT、AST、TBIL这些指标水平,从而更加快速的缓解了患者的症状与炎性反应,效果更为显著。结论:早期ERCP对于急性胆源性胰腺炎治疗效果、实验指标下降速度,住院时间,优于传统腹腔镜手术治疗组及超声引导性胆囊穿刺引流治疗组。