研究背景：垂体腺瘤是一种常见的颅内良性内分泌肿瘤,它能够分泌过量垂体激素,引起代谢紊乱和对应靶器官的损害,还会对正常的垂体组织造成机械压迫,使得其它垂体激素的分泌水平降低,并导致相应的靶腺受累。尤其是无内分泌功能的腺瘤,它不分泌垂体激素,却会压迫垂体使垂体激素的分泌减少。除垂体泌乳素瘤首选药物治疗外,其它类型垂体腺瘤的主要治疗手段为手术切除治疗,但是手术切除治疗虽然解除了肿瘤的机械压迫,却也会损伤正常的垂体组织,同样会使各种垂体激素的分泌水平降低,并最终累及相应靶腺。垂体肿瘤和手术都是垂体前叶功能减退症的发病原因之一,尤其是在男性患者中占有很大的比例。目前少有对垂体腺瘤术后时间三个月以上患者垂体激素分泌功能的研究。对此,我们从200余例垂体腺瘤手术切除治疗后的患者中筛选出29例垂体泌乳素瘤或垂体无功能腺瘤术后时间三个月以上的患者,检测其各种垂体激素的分泌水平,观察垂体腺瘤术后患者垂体激素分泌随时间变化情况。研究目的：检测垂体腺瘤术后时间三个月以上患者的垂体分泌功能,分析肿瘤及手术切除治疗对患者垂体分泌功能的影响,评价垂体腺瘤患者术后垂体功能情况,以更好的指导垂体腺瘤患者的术后继续治疗。研究方法：筛选垂体泌乳素瘤或垂体无功能腺瘤手术切除治疗后三个月以上的患者,排除其中有恶性肿瘤、糖尿病、严重高血压、精神病、严重肝肾功能障碍等影响测定及观察分析的疾病者,将符合标准的29例患者按照术后时间不同以3个月为一组分为8组,术后时间大于27个月的分为第九组,检测所有患者的促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素及性激素六项等项目,评价垂体腺瘤术后患者的垂体激素分泌水平,求取每组患者的各项激素平均值,据此平均值做折线图,分析垂体腺瘤术后患者各项激素随术后时间延长的变化趋势。研究结果：96.55%的垂体腺瘤术后患者生长激素低于正常,65.52%的患者促甲状腺素分泌水平低于正常。20%男性患者睾酮低于正常；10.34%的患者促肾上腺皮质激素低于正常,有82.76%的患者ACTH<40pg／ml,44.83%的患者ACTH值<20pg／ml。部分患者有明显的乏力、骨质疏松、皮肤干燥、面容冷漠、毛发脱落、性功能减退等垂体功能减退的临床表现。除促肾上腺皮质激素外,垂体腺瘤术后4—6个月患者各项激素的分泌均处于较低水平,但呈现明显的上升趋势,随着术后时间的延长,患者生长激素的分泌在13—15个月时达到高峰,促甲状腺激素的分泌在16—18个月时达到高峰,男性患者睾酮的分泌在25—27个月时达到高峰。各项激素在达到高峰之后再次出现降低。结论：垂体腺瘤压迫正常垂体组织,影响垂体相关激素的分泌,手术对垂体正常组织亦有一定程度的刺激和损伤。所以在手术切除肿瘤后短时间内,垂体各项激素的分泌处于较低水平。随着时间的延长,垂体功能逐渐恢复,各项激素水平开始上升,并相继出现分泌高峰。垂体-性腺轴的功能恢复最慢,男性睾酮的分泌高峰出现最晚。但是随着术后时间的延长,垂体的分泌功能会再次下降。由于手术对垂体正常组织的损伤,垂体腺瘤术后患者各项垂体激素均处于较低水平,生长激素的缺乏尤为明显。