论文部分内容阅读
研究目的通过解析浙江省医护人员配置现状,解读相关卫生人力政策,通过运用人力/人口比值法、卫生服务目标法、时间序列法、多重线性回归法对浙江省医护人员需求数量进行预测,通过对比各预测方法的残差,建立加权组合预测模型,对浙江省医护人员和各地市医生需求量进行预测。运用加权组合模型对浙江省各地市医生需求量进行预测。根据预测结果对预测模型进行探究和讨论,同时通过预测结果和卫生人才相关规划的对比,针对面临的挑战和未来中长期的发展提出相应建议。研究方法文献收集及研究方法:主要通过中国知识资源总库、万方医学资源数据库、维普数据库以及web of science等文献数据库检索相关文献。查找《中国卫生和计划生育年鉴》、《浙江省统计年鉴》、《浙江卫生计生年鉴》等统计年鉴信息,结合浙江省卫生计生委发布的卫生计生工作要点,“十二五”“十三五”规划纲要等文件,来获取进行预测所需的指标。数据分析方法:运用Microsoft Office Excel 2007、Eviews软件、SPSS20.0软件进行人力/人口比值法、卫生服务目标法、时间序列法、多重线性回归法、加权组合预测模型法对浙江省医护人员需求量以及各地市医生需求量进行预测。研究结果(1)浙江省医护人员需求量持续增长,各地医生需求呈现不同增幅。在2020年浙江省医生需求量将达到19.5899万人,到2030年将达到33.9333万人。各地区间,2020年增幅较大的为温州市、衢州市、台州市,同比增幅均达到25%以上。2030年增幅较大的为杭州市、温州市、台州市、丽水市,同比增幅达到100%以上。增幅较小的为金华市和舟山市。(2)各地市间医生需求量差距较大。根据预测的需求量从多到少可将11个地级市分为三个梯队。第一梯队为杭州市和温州市。第二梯队为宁波市和台州市,第三梯队为金华市、嘉兴市、丽水市、绍兴市、衢州市、丽水市和舟山市,其中需求量最少的为舟山市。(3)根据预测结果浙江省2020年每千人口医生可达到3.27人,与澳大利亚目前每千人口医生数量相当。每千人口注册护士可达到4.0人,与目前阿尔巴尼亚、科威特(4.55人)相当.到2030年每千人口执业医师达到5.01人,与瑞士目前水平相当。每千人口注册护士达到8.18人,可达到目前奥地利、荷兰的水平。所有指标均可达到健康中国2030规划的目标。2020年医护比达到1:1.21,可满足浙江省“十三五”卫生发展规划纲要的要求,但是还没有达到“健康中国2030”中1:1.25的要求,护士数量与世界其他国家间差距较大,医护比不能达到国家的要求需要,依旧存在“重医疗、轻护理”的局面。(4)运用时间序列法和多重线性回归模型对医护人员数量进行预测,残差方差为0.068和0.129,得出的结果准确度较高。而运用卫生服务目标法进行预测残差方差为8.171,预测结果准确度较低。经过改进的加权组合预测模型则是综合了所有预测方法的优点,最大程度地整合了有效信息,得出的结果较为科学。(5)不同部门统计的浙江省相关数据可能会出现不同的情况。并且由于相关部门收集的统计数据缺少全面性和综合性,导致一些预测方法使用受限。研究建议(1)加强区域卫生人力配置的针对性。对于需求量大但本身基数较小的地区,如台州市、丽水市,政府工作重点需放在增加卫生人员的数量上。对于本身人员基数较大,但在未来需求量增幅较小的地区,如宁波市、金华市、绍兴市,政府工作重点需放在提高卫生服务质量上。而对于需求量较大但是本身基数就较大的地区,如杭州、温州,政府不仅要注重卫生服务质量也要重视卫生人员数量的供给。(2)根据预测结果强化卫生人才精准定向培养。加强卫生部门与教育部门间的合作与联系,根据预测的结果制定出科学合理的人才中长期规划。避免卫生人才出现供需不平衡的现象,通过专业化、细化的预测,避免医学招生出现盲目性。(3)深入探索和推广应用科学的卫生人力预测方法。尽可能对所有方法的类型和优缺点进行深入了解,根据预测人力的类型,预测周期的长短选择合适的预测方法,通过专业化的卫生人力预测,为将来针对性的卫生人力规划提供有价值的参考和依据。(4)规范统计数据管理为科学的人力预测打基础。建议政府部门加强对统计数据的管理,提高数据的及时性、适用性和可获得性,针对统计数据制定统一的内容、范围和口径标准,以便日后相关人力资源预测工作的开展。