研究课题中西医结合四联法治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床研究。研究目的采用中西医结合四联法治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎,通过患者治疗前后自身证候、体征的对比,对中西医结合疗法的临床疗效进行评价,为其临床应用提供科学的依据。研究设计选用60例诊断为湿热瘀阻型慢性盆腔炎的住院患者,运用中西医结合方法治疗后进行自身证候、体征的前后对照,通过观察其治疗结果评价临床疗效。观察指标症状及舌象、脉象的变化;妇科检查:包括盆腔检查和外阴、阴道检查;腹式超声波检查:子宫、附件。治疗和观察方法1.中药内服内服中药方以导师的经验方盆腔炎1号方加减。主要药物如下:红藤15g、败酱草15g、土茯苓15g、蒲黄10g、五灵脂10g、莪术10g、枳壳10g、香附10g、丹参15g、玄胡15g等为基础方,治以活血化瘀、清热祛湿。伴炎性包块者加炮山甲15g;输卵管不通者加路路通15g、王不留行15g;腹痛者加三七末15g;肾虚腰痛者加寄生15g、川断15g;白带量多者加山药15g、白术15g;上药均由武汉市中医医院煎药室统一煎制而成,每袋200ml。一次口服一袋,每日两次,饭后1小时温服。2.中药保留灌肠以我院自制灌肠合剂灌肠,药物主要组成为:红藤、败酱草、苦参、土茯苓、莪术等。浓煎100ml,加温至37℃左右,用一次性输液器插入肛门10～15cm,缓慢注入药液。药物保留时间至少为半小时,保留时间越长越好,每日一次,经期停用。3.氦氖激光局部照射治疗激光束垂直照射患部,距离60cm左右,光斑直径5cm,光斑中心对准病灶区,每日一次,每次20分钟,经期停用。4.经期抗炎治疗克林霉素磷酸脂1.2mg(凯甫菲),静脉滴注,每日一次,于每个月经周期第一天开始,连用三天。统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用x~2检验,等级资料采用Ridit分析。结果1.临床综合疗效:痊愈21例,占35%;显效28例,占46.7%;有效9例,占15%;无效2例,占3.3%,总有效率为96.7%。2.临床局部体征疗效痊愈18例,占30%;显效22例,占36.67%;有效17例,占28.33%;无效3例,占5%,总有效率为95%。3.中医症状疗效痊愈29例,占48.33%;显效20例,占33.33%;有效11例,占18.34%;无效0例,占0,总有效率为100%。4.治疗前综合疗效评分为39.400±3.915,治疗后综合疗效评分为7.100±6.240,P＜0.01,有显著统计学意义;治疗前局部体征评分为19.767±2.417,治疗后局部体征评分为4.350±3.649,P＜0.01,有显著统计学意义;治疗前中医症状评分为19.617±2.491,治疗后中医症状评分为2.833±2.188,P＜0.01,有显著统计学意义。60例慢性盆腔炎患者治疗前后的临床综合疗效、临床局部体征疗效和中医症状疗效经统计学分析,有显著性差异。结论中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎(湿热瘀阻型)疗效显著,对患者的临床症状及局部体征有明显的改善,值得临床推广应用。