微种植支抗(MIA)逆旋骨性Ⅱ类高角患者功能(牙合)平面的临床疗效及气道影响探究

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目的:分析使用微种植支抗(MIA)逆时针旋转骨性Ⅱ类高角患者功能牙合平面(FOP)的矫治效果,评估MIA逆旋FOP后气道部分的形态改变,并与传统滑动直丝弓技术进行比较,从而判断MIA矫治系统的正畸临床应用价值。方法:1、筛选治疗前后X线片资料完善的骨性Ⅱ类高角正畸结束患者40名,其中20例使用MIA矫治系统,20例使用传统滑动直丝弓矫治技术,对治疗前后的X线头颅侧位片进行头影测量。2、筛选治疗前后CBCT资料完善的骨性Ⅱ类高角正畸结束患者20名,其中10例使用MIA矫治系统,10例使用传统滑动直丝弓矫治技术,对治疗前后的气道CBCT数据进行测量。3、使用SPSS 26.0对测量获取的数据进行统计学分析。符合正态分布的数据,前后的自身对照采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布或方差不齐的数据,前后的自身对照采用Wilcoxon秩和检验,组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。结果:1、头影测量结果分析显示:牙相关项目部分,MIA组的FOP-FH(P<0.001)、FOP-SN(P<0.01)相较对照组显著减小,此外MIA组的L1-APo距内收更多(P<0.05),L6-MP距增长更少(P<0.01),但L1-MP距离减少量小于对照组(P<0.05);骨相关项目部分,MIA组的MP-FH减小量显著高于对照组(P<0.05),ANS-Me增量小于对照组(P<0.05),但Wits值减小量少于对照组(P<0.05)。MIA组与对照组间的软组织相关项目及其余头影测量项目间均无显著差异。2、CBCT测量结果分析显示:容积测量部分,MIA组的腭咽气道(VPA)容积、喉咽气道(LPA)容积、总容积、口咽气道(OPA)容积相较对照组增大显著(P<0.05);面积测量部分,MIA组LPA最小轴面积相较对照组增大显著(P<0.01);长度测量部分,MIA组的舌咽气道(GPA)上界横径、LPA垂直高度相较对照组增大显著(P<0.05)。MIA组与对照组间的其余气道测量项目间均无显著差异。结论:1.在治疗骨性Ⅱ类高角患者时,MIA矫治系统相对传统滑动矫治技术可更有效地控制下颌磨牙的高度,进而逆旋FOP,减小下颌平面角及下面高,并缩短矫治时长。2.相对传统滑动矫治技术,MIA矫治系统可以更有效地改善骨性Ⅱ类高角患者的气道容积。
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