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目的：了解燃煤火力发电厂生产性粉尘和噪声的危害及其特点,为今后燃煤火力发电厂职业卫生管理以及职业卫生技术服务提供客观依据。方法：依据《作业场所空气中有害物质监测的采样规范(GBZ 159-2004)》对工作场所空气中总粉尘浓度和游离二氧化硅含量进行监测。同时根据《工作场所物理因素测量第8部分：噪声(GBZ/T189.8-2007)》的技术要求对工作场所噪声强度进行监测。依据《尘肺病诊断标准(GBZ70-2002)》和《职业性噪声聋诊断标准(GBZ49-2007)》对电厂作业人员进行尘肺和听力损伤诊断,同时测定作业人员的血常规,心电图、肝功及血压。结果：锅炉巡检和除灰系统巡检人员存在生产性粉尘和噪声危害；汽机巡检和化学水处理系统巡检人员存在生产性噪声危害,而燃料运输系统巡检人员存在生产性粉尘危害。接触生产性粉尘作业者尘肺病的发病率为7.35%,卡方分析显示不同工龄组之间尘肺病发病率不同(P<0.05),其中接尘工龄在20年以上组发病率高于其它各组(P<0.05)；不同接尘工种之间尘肺病发病率不同(P<0.01),检出率前三位的工种分别为电焊、锅炉检修和锅炉运行。接噪作业者听力异常检出率22.88%,工龄对接噪工人听力异常发病无影响(P>0.05)。单纯噪声暴露组、单纯粉尘暴露组以及噪声和粉尘联合暴露组在血压异常率、肝功能异常率与对照组比差异无统计学意义(P>0.05),噪声暴露组的心电图和血常规异常率与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),噪声和粉尘联合暴露组的心电图和血常规异常率与对照组比差异均具有统计学意义(P<0.01)。粉尘暴露组的血常规异常率与对照组的差异同样有统计学意义(P<0.05)。结论：该燃煤火力发电厂生产性粉尘与噪声危害严重。随着接触生产性粉尘的工龄增加尘肺病发病率有增高趋势。不同工种的尘肺发生率不同,提示应进一步完善电焊、锅炉检修和锅炉运行工种的粉尘防护措施。噪声作业人员心血管系统相关疾病发生率较高,提示噪声可能是作业人员心血管系统健康危害因素。