【摘 要】
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目的对Alvarado评分标准诊断小儿急性阑尾炎(Acute Appendicitis、AA)临床应用价值的分析。方法检索NCBI PubMed、Embase、万方、维普、CNKI知网数据库中与儿童急性阑尾炎相
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目的对Alvarado评分标准诊断小儿急性阑尾炎(Acute Appendicitis、AA)临床应用价值的分析。方法检索NCBI PubMed、Embase、万方、维普、CNKI知网数据库中与儿童急性阑尾炎相关Alvarado评分的临床研究文献,共纳入国内外从1997年1月至2017年06月已经公开发表符合条件研究文献19篇,按QUADAS2(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies)量表中11项标准对文章进行质量评估,19篇研究文献中共5548名儿童患者,分别来自13个不同国家和地区。采用Stata12.0及Review manager 5.3统计学软件对纳入的21项原始数据进行统计分析。计算Alvarado评分诊断儿童早期急性阑尾炎的敏感性、特异性。结果Alvarado评分标准用于小儿急性阑尾炎诊断的敏感性为0.83(95%CI,0.77-0.89),特异性为0.80(95%CI,0.75-0.84),曲线下面积AUC=0.88(95%CI,0.84-0.90)。不同种族及样本量的大小对研究结局产生重要影响,其中种族影响因素更明显。该诊断标准评分阈值分界线无论化为6分或7分对诊断结果无明显影响,不同研究年份不影响诊断结果判定。结论Alvarado评分标准对小儿急性阑尾炎诊断具有临床应用价值,根据Alvarado评分将小儿AA分为高危组、中危组和低危组,对住院患儿是否需要急诊手术治疗具有一定指导意义。
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