艾灸神阙、足三里对恶性肿瘤患者生活质量影响的临床研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:dmtfff
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研究目的:通过艾灸足三里、神阙穴来观察其改善恶性肿瘤患者生活质量的疗效,并比较其与中成药(鸦胆子油乳及康艾注射液)对照治疗的效果。研究方法:将符合纳入标准的60例恶性肿瘤患者,随机分成2组,即艾灸治疗组(A组)、对照治疗组(B组)。每组各30例。艾灸治疗组(A组):中成药(鸦胆子油乳及康艾注射液)抗肿瘤治疗及积极对症治疗基础上予以艾灸神阙、足三里穴位,嘱患者仰卧位于治疗室内,艾灸方法为采用艾条温和灸,将普通清艾条1/3一端点燃,放于艾灸盒内,置于神阙及绑于单侧足三里穴位,每个穴位艾灸15min,以皮肤红晕为度,而无灼痛,注意烫伤。每日一次,14天为一程。对照治疗组(B组):中成药(鸦胆子油乳及康艾注射液)抗肿瘤治疗及积极对症治疗。中成药(鸦胆子油乳及康艾注射液)每日一次,14天为一程。两组分别观察患者治疗前后Karnofsky评分、T淋巴细胞、Th细胞、Ts细胞、CD4+/CD8+、NK细胞、欧洲EORTC-QLQ-C30中文版生活质量评价量表;建立数据库,采用SPSS17.0统计软件包分析。结果:(1)Karnofsky评分方面:两组患者治疗前相比,P=0.629,P>0,05,差异无统计学意义。两组患者治疗前具有可比性。艾灸治疗组经艾灸治疗前后相比,P=0.00,P<0.05,差异具有统计学意义。对照治疗组经治疗前后相比,P=0.018,P<0.05,差异具有统计学意义。艾灸治疗组及对照治疗组均能够提高患者KPS评分。组间比较,治疗后,P=0.032,P<0.05,差异具有统计学意义。说明,艾灸治疗较对照治疗在提高患者KPS评分方面具有优势。(2)T细胞、NK细胞亚群方面:治疗前组间相比:两组患者在T淋巴细胞、Th细胞、Ts细胞、CD4+/CD8+、NK细胞5个方面均无统计学差异(P>0.05),说明两组患者治疗前均无统计学差异,具有可比性。艾灸治疗组在提高患者T淋巴细胞(P=0.003,P<0.05)、Th细胞(P=0.016,P<0.05)、NK细胞(P=0.003,P<0.05)3个方面具有统计学差异。对照治疗组在提高患者T淋巴细胞(P=0.001,P<0.05)、Th细胞(P=0.014,P<0.05)2个方面具有疗效。治疗后组间比较:艾灸治疗及对照治疗均具有提高NK细胞数目的作用,但艾灸治疗疗效优于对照治疗(P=0.001,P<0.05),具有统计学差异。说明,艾灸治疗具有提高T淋巴细胞、Th细胞、NK细胞数目的作用,对照治疗具有提高T淋巴细胞、Th细胞数目,艾灸治疗在升高患者NK细胞数目方面较对照治疗具有优势,但在提高T淋巴细胞、Th细胞2方面艾灸治疗与对照治疗之间无差异。(3)功能领域(躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能):两组治疗前比较,均P>0.05,两组具有可比性。躯体功能:艾灸治疗组(P=0.00,P<0.05)及对照治疗组(P=0.024,P<0.05)均对躯体功能具有改善作用;组间治疗后相比,艾灸治疗组在改善躯体功能方面较对照治疗组具有统计学差异(P=0.028,P<0.05)。角色功能:艾灸治疗组(P=0.009,P<0.05)及对照治疗组(P=0.001,P<0.05)均对角色功能具有改善作用;组间治疗后相比,艾灸治疗组在改善角色功能方面较对照治疗无统计学差异(P=0.809,P>0.05)。情绪功能:艾灸治疗组(P=0.001,P<0.05)及对照治疗组(P=0.008,P<0.05)均对情绪功能具有改善作用;组间治疗后相比,艾灸治疗组在改善情绪功能方面较对照治疗组无统计学差异(P=0.690,P>0.05)。认知功能:艾灸治疗组(P=0.326,P>0.05)及对照治疗组(P=0.281,P>0.05)均对认知功能无改善作用;组间治疗后相比,艾灸治疗组在改善认知功能方面较对照治疗组无统计学差异(P=0.839,P>0.05)。社会功能:艾灸治疗组(P=0.118,P>0.05)及对照治疗组(P=0.839,P>0.05)均对社会功能无改善作用;组间治疗后相比,艾灸治疗组在社会功能方面较对照治疗组无统计学差异(P=0.517,P>0.05)。说明,艾灸治疗组对躯体功能、角色功能、情绪功能具有改善作用。对照治疗组同样对躯体功能、角色功能、情绪功能具有改善作用,但是艾灸治疗组在改善躯体功能方面较对照治疗组有优势。艾灸治疗组及对照治疗组对认知功能、社会功能两方面均无无改善作用。(4)总健康状况方面,治疗前相比,艾灸治疗组及对照治疗前均无统计学差异(P=0.641,P>0.05),两组具有可比性。艾灸治疗组(P=0.00,P<0.05)及对照治疗组(P=0.03,P<0.05)对改善患者总健康状况方面均具有统计学意义。组间治疗后相比,艾灸治疗组较对照治疗组在改善患者总健康状况方面具有统计学差异(P=0.036,P<0.05)。说明,艾灸治疗组及对照治疗组均对患者的总健康状况具有改善作用,艾灸治疗组较对照治疗组有优势。(5)症状领域:疲乏症状中,艾灸治疗(P=0.00,P<0.05)及对症治疗(P=0.001,P<0.05)均对疲乏有改善作用;组间治疗后比较,艾灸治疗较对照治疗有优势(P=0.043,P<0.05)。恶心呕吐症状中,艾灸治疗具有减轻恶心呕吐的作用(P=0.043,P<0.05),而对照治疗无统计学差异(P=0.326,P>0.05);组间治疗后比较,艾灸治疗较对照治疗具有改善恶心呕吐症状的作用(P=0.038,P<0.05)。疼痛症状中,艾灸治疗(P=0.083,P>0.05)及对照治疗(P=0.184,P>0.05)较治疗前均对减轻疼痛无统计学差异,;组间治疗后比较,艾灸治疗及对照治疗对减轻疼痛无统计学差异(P=0.727,P>0.05)。呼吸困难症状中,艾灸治疗(P=0.083,P>0.05)及对照治疗(P=0.592,P>0.05)较治疗前均对呼吸困难无统计学差异,;组间治疗后比较,艾灸治疗及对照治疗对改善呼吸困难无统计学差异(P=0.592,P>0.05)。失眠症状中,艾灸治疗(P=0.083,P>0.05)及对照治疗(P=0.184,P>0.05)较治疗前均对失眠无统计学差异,;组间治疗后比较,艾灸治疗及对照治疗对改善失眠无统计学差异(P=0.142,P>0.05)。食欲下降症状中,艾灸治疗具有改善食欲下降的作用(P=0.00,P<0.05),而对照治疗无统计学差异(P=0.083,P>0.05);组间治疗后比较,艾灸治疗在改善食欲下降症状较对照治疗有优势(P=0.041,P<0.05)。腹泻症状中,艾灸治疗具有改善腹泻的作用(P=0.00,P<0.05),而对照治疗无统计学差异(P=0.083,P>0.05);组间治疗后比较,艾灸治疗在改善腹泻症状较对照治疗有优势(P=0.027,P<0.05)。便秘症状中,艾灸治疗(P=0.536,P>0.05)及对照治疗(P=0.783,P>0.05)较治疗前均对改善便秘无统计学差异,;组间治疗后比较,艾灸治疗及对照治疗对改善便秘无统计学差异(P=0.613,P>0.05)。经济困难症状中,艾灸治疗(P=0.264,P>0.05)及对照治疗(P=0.573,P>0.05)较治疗前均对改善经济困难无统计学差异,;组间治疗后比较,艾灸治疗及对照治疗对改善经济困难无统计学差异(P=0.699,P>0.05)。说明,艾灸治疗具有改善疲乏、恶心呕吐、食欲下降、腹泻的作用。对照治疗具有改善疲乏的作用,艾灸治疗在改善疲乏、恶心呕吐、食欲下降、腹泻方面较对照治疗有优势。结论:(1)艾灸治疗具有提高患者KPS评分的作用。(2)艾灸治疗具有提高T淋巴细胞、Th细胞、NK细胞数目的作用,在升高患者NK细胞数目方面较对照治疗有优势,具有增强免疫的作用。(3)艾灸治疗对躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况、疲乏、恶心呕吐、食欲下降、腹泻具有改善作用,并且在改善躯体功能、总健康状况、疲乏、恶心呕吐、食欲下降、腹泻方面较对照治疗有优势,具有提高患者生活质量的作用。
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