【摘 要】
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目的：评价采用硬膜外导管置入气管导管远端并连接二氧化碳采样管对提高新生儿机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性和准确性。方法：择期全麻下腹部手术足
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目的：评价采用硬膜外导管置入气管导管远端并连接二氧化碳采样管对提高新生儿机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性和准确性。方法：择期全麻下腹部手术足月新生儿50例,年龄1～28天,体重2.55～4.0kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,将其分为两组(n=25)：常规气管导管(即近端)二氧化碳气体采样组(R组)和改良远端二氧化碳气体采样组(Ⅰ组)。利用外径为1mm的硬膜外导管,一端连接二氧化碳采样管,另一端伸入气管导管至气管导管远端侧孔处。机械通气15分钟后行动脉血气分析测定PaCO2,并记录即刻PETCO2。结果：两组患儿的PETCO2值明显低于PaCO2值(P<0.01)；两组患儿的PaCO2值差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ组患儿的PETCO2值明显高于R组PETCO2值(P<0.01)。R组患儿的PETCO2与PaCO2呈中度相关(r=0.505,P<0.05),准确率(PETCO2/PaCO2值)仅为75.84%；Ⅰ组患儿的PETCO2与PaCO2呈显著相关(r=0.956,P<0.01),准确率为90.62%。结论：采用改良二氧化碳气体采样位置监测出的PETCO2较常规二氧化碳气体采样位置能更准确反映机械通气新生儿的动脉血气中PaCO2。
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