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目的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是发生于儿童时期(多在3岁左右),与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征。由于ADHD缺乏具有鉴别意义的病因学或病理学改变,医学界对ADHD诊断主要依靠家长、老师对诊断量表问题回答的主观判断及临床表现确诊,缺乏客观的量化诊断指标。近年来随着医疗科技的发展,许多诊断方法及技术不断应用于ADHD的诊断,试图为ADHD诊断提供客观依据。国内外研究显示持续性操作测试(continuous performance test,CPT)对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)有一定辅助诊断价值,其中整合视听持续测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)属于CPT的一种,近几年成为研究热点。我们在临床中发现IVA-CPT对ADHD的诊断受年龄的影响较大,但至今国内外未见有IVA-CPT对不同年龄段儿童ADHD的诊断价值研究,该文旨在研究IVA-CPT对不同年龄段ADHD诊断的临床应用价值。方法以2005年1月至2007年10月因多动、注意力不集中或学习成绩下降而到中国医科大学附属盛京医院发育儿科就诊的儿童。排除广泛发育障碍,精神分裂症或其他精神障碍性疾病,排除智商(Intelligence Quotient,IQ)小于85的儿童,共309例儿童为研究对象。由专人分别对309例患儿进行IVA-CPT测试,同时发育儿科副主任以上医师按照美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)的诊断标准进行ADHD诊断,将患几分为6.0-岁组、7.0-岁组、8.0-岁组、9.0-岁组、10.0-岁组、11.0-岁组和12.0-岁组,共7组,分别进行临床诊断评价。以DSM-Ⅳ为对照,统计分析结果,对比、评价其IVA-CPT诊断不同年龄段ADHD临床意义。结果以DSM-Ⅳ为参照标准,IVA-CPT诊断ADHD7.0-、8.0-岁两组敏感度、特异度最高,6.0-岁、9.0-岁组次之,而10.0岁以上组IVA-CPT诊断ADHD的敏感度、特异度最低;IVA-CPT与DSM-Ⅳ两种诊断方法对ADHD的阳性检出率比较,按年龄分组后两种诊断方法的ADHD的检出率之间无显著性差异;IVA-CPT与DSM-Ⅳ两种方法对ADHD分型诊断的符合率之间存在显著性差异,两者在注意缺陷型诊断中符合率最高。结论1、IVA-CPT对7.0-、8.0-岁ADHD诊断价值较高,对较小及较大儿童还要结合临床行DSM-Ⅳ量表或其他量表评分,综合评定。2、IVA-CPT在分型诊断中建议只用于注意力缺陷的测定,对多动/冲动的缺陷诊断要非常谨慎。