目的:探讨结直肠外科专业化对直肠癌的手术质量及预后的影响。方法:回顾性研究2000年1月至2015年12月我院结直肠外科直肠癌手术的2696名患者,按专业化形成分成前期组和后期组:前期组为2000年1月至2010年9月收治的1364例,后期组为2010年10月至2015年12月收治的1332例。比较分析两组患者的保肛率、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率和5年累积生存率等差异。结果:与前期组相比,后期组在T1-3分期中淋巴结清扫数目总数较多(19.5±9.5枚vs 18.7±7.2枚),清扫淋巴结阳性数目较多(1.7±4.1枚vs 1.6±3.5枚),差异无统计学意义。后期组在保肛率较高(92.5%vs 69.7%),术后并发症率(15.0%vs 19.2%)、吻合口出血(1.4%vs 3.5%)、吻合口漏(1.8%vs 3.5%)、术后肠梗阻(2.6%vs 5.7%)、术中出血(73.4(70)ml vs117.2(110)ml)、手术时间(199.9(68)分钟vs 216.6(74)分钟)、手术完住院时间(9.9(2)天vs 13.4(6)天)均较低,术后直肠前切除综合症(ARS)(73.2%vs 87.2%)较高,局部复发率较低(2.0%vs 4.3%)、远处转移率较低(7.2%vs 17.6%),术后5年生存率较高(83.4%vs 73.8%),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。而前后期两组在乳糜漏、排尿障碍、切口感染、肺部感染等差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:结直肠外科专业化有助于提高直肠癌手术质量、降低术后并发症发生率、缩短住院时间及提高患者远期生存率,但随保肛率的提高术后直肠前切除综合征发生率相应提高。