中医脾胃系疾病患者报告的结局指标量表的反应度考核

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目的:通过使用中医脾胃病临床疗效评价PRO(patient reported outcomes)量表对慢性胃炎患者进行临床调查,以考核该量表的反应度,对其科学性、实用性、有效性和可操作性进行评估。方法:选定具有小学及以上文化程度的成年慢性胃炎患者作为被调查者,在调查员的指导下,由被调查者在治疗前完成中医脾胃病PRO量表、SF—36,在治疗第1周、治疗第2周、治疗第3周、治疗第4周进行重测,并让患者自我疗效评价。建立数据库,用SPSS11.0统计软件进行两两比较、相关分析,考核量表的标准效度、反应度及与患者自我疗效评价的相关性。结果:脾胃病PRO量表精力与形色方面与精力维度、独立性领域与生理职能维度、心理领域与精神健康维度、总分与SF—36总分的相关系数最高,r>0.6(P<0.01);疼痛与不适方面与精力维度、环境领域与社会功能维度的相关系数r较其它维度高(P<0.01);消化功能与躯体疼痛、社会关系与社会功能维度、生理领域与生理机能、躯体疼痛、精力维度、条目16、17、18、19、20、21同疼痛与不适方面合在一起与躯体疼痛维度的相关系数,r>0.5(P<0.01),以上各组均存在较强的相关性,表明量表与SF—36有较好的相关性。脾胃病PRO量表中除医疗治疗前后比较P>0.05,没有差异性;精力与形色、疼痛与不适、消化功能、大便情况、社会关系、生理领域、独立性领域、心理领域、环境领域及总分治疗前得分分别与其它治疗阶段得分比较,均P<0.01,表明PRO量表具较好得反应度。PRO量表总分与患者自我疗效评价的相关系数r均>0.7(P<0.01);消化功能、生理领域的相关系数r>0.4(P<0.01),具有较强相关性,表明PRO量表与患者自我疗效评价间有较好的相关性。结论:中医脾胃系疾病PRO量表具有较好的标准效度和反应度,并具有一定的科学性、实用性、有效性和可操作性,可以作为中医脾胃系疾病疗效评价的工具,用于临床疗效评价。
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