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目 的 探讨高敏 C-反应蛋白(hs-CRP)在不同类型急性脑梗死(ACI)血清中的变化规律及其临床意义。方 法 采用免疫速率散射比浊法测定 20例健康体检者﹙正常对照组)和 100 例 ACI 患者(发病 72 小时内)血清hs-CRP 的含量,并进行对比分析。结 果(1)ACI 组 hs-CRP 值明显高于正常对照组(t= 7.24,P﹤0.05)。具体结果为:ACI 组 hs-CRP 值为 8.21± 0.21 mg/L,对照组 hs-CRP 值为 1.44±0.72mg/L(2)大面积脑梗死患者的血清hs-CRP 水平较中小梗死面积患者显著增高。经方差分析,F= 7.24,P﹤0.05,两两比较结果如下:大梗死灶组血清 hs-CRP 水平显著高于中梗死灶组或小梗死灶组(t=8.45,P﹤0.05 或 t=9.11,P﹤0.05);中梗死灶组与小梗死灶组血清 hs-CRP 水平进行组间比较无统计学意义。 具体结果为:大梗死灶组hs-CRP值为9.89±2.59 mg/L,中梗死灶组hs-CRP值为6.39±1.94 mg/L,小梗死灶组 hs-CRP 值为 5.44±0.69 mg/L。(3)严重神经功能缺损的 ACI患者血清 hs-CRP 水平显著高于轻型组 (t=10.09, P﹤0.05),重型组与中型组及中型组与轻型组比较血清hs-CRP水平均有所升高,但差异无显著意义。 具体结果为:重型组 hs-CRP 值为 14.04±3.00mg/L,中型组 hs-CRP 值为10.13±2.48 mg/L,轻型组 hs-CRP 值为 3.96±0.44mg/L。(4)糖尿病组的血清 hs-CRP 水平与血压、血糖均正常组或高血压组进行组间比较有统计学意义(t=7.18,P﹤0.05 或 t=6.69,P﹤0.05),而高血压组的 hs-CRP 值与血压、血糖均正常组进行组间比较无统计学意义。具体结果为:糖尿病组hs-CRP 值为 13.18±3.6 mg/L, 高血压组 hs-CRP 值为 6.50±0.78mg/L。血压、血糖均正常组 hs-CRP 值为 6.01±1.36 mg/L。结 论 血清 hs-CRP 水平高低在一定程度上能反映脑卒中后脑组织损伤的严重程度以及神经功能的损害程度,可作为判断 ACI 患者病情轻重和预后评估的指标之一。