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【目的】能量代谢障碍是缺氧缺血性脑损伤的根本原因，且能通过脑脊液中环磷酸腺苷反映出来。动态观察新生儿窒息后脑脊液中cAMP浓度变化，探讨其与脑损伤预后的关系。 【方法】采用放射免疫分析法分别检测86例HIE患儿〔其中轻度26例、中度35例、重度25例〕急性期和恢复期脑脊液中cAMP浓度变化。同时设20例作为对照组。 【结果】HIE患儿急性期和恢复期脑脊液中cAMP含量明显低于对照组(P〈0.01，且病情愈重，CSF-cAMP含量愈低，重度患儿较轻、中度患儿有显著差异(P〈0.05)。恢复期各组患儿CSF中cAMP水平均较急性期高，但差别无统计学意义(P〉0.05)；86例HIE患儿中，5例死亡，22例有异常神经系统体征．单变量分析结果表明异常预后与CSF-cAMP浓度、惊厥、HIE分度、多器官衰竭、使用苯巴比妥有关，但只有CSF-cAMP变量保留在logistic回归模型中。CSF-cAMP为13.5pmol／ml可以区分正常和异常预后，低浓度CSF-cAMP与异常远期预后有关，OR13.51，95％CI为4.26-142.87(P〈0.01)，且敏感性，特异性，阳性预测值及阴性预测值分别为70％，87％，86％，89％。【结论】HIE时CSF－CAMP浓度降低，且低 浓度CSF－CAMP与不良预后有关。