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目的:探讨益气活血法对股骨粗隆间骨折围手术期血容量的影响。方法:选择2014年12月至2016年1月来自广东省中医院珠海医院住院部骨伤科符合股骨粗隆间骨折诊断入院病人,入院后并结合中医四诊合参,骨折中医辨证为气虚血瘀型证候;排除手术绝对禁忌症,并适合行PFN-A内固定定术的40例患者为受试对象。根据患者入院顺序,随机分组,按照等比例随机分为两组,即试验组(益气活血组)和对照组(常规治疗组),每组20例。试验组于患者入院后开始服用益气活血汤加减,并择期行PFN-A术,术后第1天开始服用益气活血汤加减至出院,两组在这一过程中使用相同的骨科临床常规治疗;对照组患者行围手术期常规治疗,不予使用益气活血汤,治疗过程同样至出院,两组患者术后康复方案相同。记录两组患者的身高、体重、年龄等一般资料;记录两组术前血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT),手术时间、切口长度、手术方法、术中出血量等术中记录;记录并计算术后第一、三、十天患者血红蛋白及红细胞比积,并计算隐性失血量;同时记录两组住院时间、费用、输血人数及术后10内每天VAS评分情况,比较分析两组的差异。结果:1.两组各自术前与术后第一天HCT、Hb水平及各自术后第三天与第十天Hb、HCT、隐性失血量水平差异有统计学意义(P<0.05),各自术后第一天Hb、HCT、隐性失血量与第三天比较差异没有统计学意义(P>0.05);两组Hb、HCT、隐性失血量术后不同时间段比较发现不同时间观察各自比较均数不同,差异水平有统计学意义(P<0.05),其中不同时间与干预对Hb无交互作用(P>0.05);而HCT、隐性失血量两组对比发现,不同的时间点两组处理对其水平的影响有不同,差异有统计学意义(P<0.05),试验组Hb、HCT、血容量值的恢复都较对照组高。2.两组术后第一至四天VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第五天至第七天VAS评分比较差异无统计学意义(P<0.05),对照组高于试验组;第八天至第十天VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组输血比率差异无统计学意义(P>0.05),两组药物费用、住院天数差异比较有统计学意义(P<0.05),试验组更低,两组住院期间总费用比较无统计学意义(P>0.05)。结论:围手术期运用益气活血法体现了中医辨证的特点,粗隆间骨折行PFNA术,术中出血少,但术后一个时间段存在Hb、HCT大幅度下降,即隐性失血,也是围手术期血容量丢失的主要原因。在比较隐性出血量的量方面对比于对照组结果相致,提示益气活血法并没有减少患者隐性失血量,但运用益气活血法可以促进患者术后血红蛋白、红细胞比积、血容量的恢复,并让术后患者整体血容量的恢复提前,隐性出血量逐渐减少并停止提前,有利患者机能恢复。益气活血法组对比于对照组,在一定时间段上能减去患者术后疼痛强度,益气活血法的运用缩短了患者的住院时间、减少了住院费用。