SuperPATH微创入路的早期随访研究—与传统后外侧入路的比较

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目的:通过对SuperPATH微创入路与传统后外侧入路人工全髋关节置换术后早期疗效的比较,分析SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术的优势所在及其在未来临床工作中的应用。方法:将2015.06-2017.09期间,因股骨头坏死在青岛市市立医院行人工全髋关节置换手术的患者,根据手术入路随机分为两组:SuperPATH微创入路组与传统后外侧入路组,每组各28例,通过查阅其完整的病历资料和严格的术后随访,观察并记录两组患者的手术切口长度,术中出血量,手术操作时间,术后引流量,住院天数,术后假体脱位、感染、深静脉血栓、假体下沉等并发症的发生率以及术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年的VAS评分和Harris评分,运用统计学软件及方法进行数据分析。结果:SuperPATH组在切口长度(7.32±0.61cm)、手术出血量(351.58±47.99ml)、术后引流量(255.36±164.37ml)、平均住院日(7.89±4.35d)方面与传统后外组切口长度(11.91±0.80cm)、手术出血量(458.93±51.13ml)、术后引流量(356.79±124.74ml)、平均住院日(10.36±4.21d)相比较,差异有统计学意义(P<0.05);SuperPATH组在手术时间(116.75±37.20min)上,和传统后外组的手术时间(106.75±33.57min)相比,无明显统计学差异(P>0.05);SuperPATH组和传统后外组各有5例和4例患者发生假体下沉,下沉高度分别为0.72±0.11mm和0.77±0.09mm,但两者之间无明显统计学差异(P>0.05);两组患者术后均未发生脱位、切口及深部感染及深静脉血栓;两组患者的术后VAS评分均不断下降,且SuperPATH组患者的VAS评分低于同时期的传统后外组患者的VAS评分,该差异在术后1周及术后1个月时有统计学意义(P<0.05),术后3个月、术后6个月时两组患者的VAS评分比较已无明显统计学差异(P>0.05),术后1年均可以达到无疼痛的预期结果;两组患者术后的Harris评分均持续增高,且SuperPATH组患者的Harris评分高于同时期的传统后外组患者的Harris评分,该差异在术后1周、术后1个月、术后3个月时有统计学意义(P<0.05),术后6个月及以后两组患者的Harris评分比较,已无明显统计学差异(P>0.05)。结论:两种手术入路术后均可获得较好的临床效果,但SuperPATH微创入路是由传统后外侧入路改良而来,有手术切口小、失血量少、术后疼痛轻、术后康复快等优势,进一步降低了组织损伤,是一种值得学习和推广的手术入路,在未来的临床工作中有很大的应用价值。
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