随着近年来受高等学校合并扩招、用人单位需求转变以及社会大环境的改变等因素影响,医学生就业市场也发生了相当大的变化,医学生就业前景不容乐观,就业困难学生增加。本研究旨在通过对复旦大学附属中山医院近四年医学生就业情况的统计,了解就业趋势,分析可能对医学生就业产生影响的主、客观因素,帮助医学生更好地应对严峻的就业形势,同时提升高校以及辅导员对学生就业指导的针对性和有效性。本研究主要对象是：复旦大学附属中山医院2007-2010届临床医学七年制、五年制全体毕业学生研究方法采用对2007-2010届临床医学七年制、五年制毕业生就业数据相关指标进行定量统计分析,如：就业地分布、就业去向统计、不同类别学生就业去向的分布等。对2009-2010两届毕业生采用问卷调查,了解毕业生就业过程、就业期望和就业影响因素。另外对特殊学生,如延期毕业学生、就业不顺利学生进行专题座谈,深层次地挖掘这些相对就业特殊群体在求职过程中的困难原因。与上海市若干个医院人事部门领导进行焦点访谈,了解医院对毕业生的需求。所有数据在Excel2003环境下进行整理和分析,结果采用描述性统计分析。通过本研究发现,2007-2010届所有毕业生总体就业率为96.3%,其中七年制就业率达100%。而五年制就业率为82.1%,低于上海市大学本科毕业生平均水平,就业存在一定困难。毕业生去医院工作的比例从2007届的90.1%下降到2010届的69.7%,而读研的比例从2007届的0.8%持续上升到2010届24.4%。医院去向的毕业生66.9%分布在复旦大学系统的附属医院。四届毕业生中在上海市就业的占84.7%,另外99.8%的就业学生工作单位均在城市,只有0.2%的学生在县城工作,没有在农村、基层工作的学生。82.8%的调查对象理想中的就业地点在直辖市和省会城市,96.8%首选三级医院从事临床工作。71.3%的调查对象对自己未来的职业前景表示迷茫、担心或没有信心。64.3%参加2010年上海市住院医师规范化培养的毕业生对这一新政策表示反对。结论：(1)临床医学专业毕业生近年来就业困难增加,尤其是五年制本科生。毕业生就业去向较以往更多元化,医院的选择集中在大城市的三级医院。(2)医学毕业生的就业受到一些主、客观和环境因素的影响。客观条件主要包括学历、性别、生源地、学习成绩等；主观条件包括专业思想、自身综合竞争力、生涯规划等；环境因素包括家庭经济条件、社会公正性、用人单位需求等。(3)医学生就业困难的原因除了学历低、学习成绩不理想等造成的自身综合竞争力较弱外,专业思想不稳定、就业期望值过高、选择局限集中以及用人单位招聘的高标准、社会公正性等均有一定的关联。(4)医学生普遍缺乏对自己未来工作和对医疗行业的信心,对上海市住院医师规范化培养政策缺乏了解和支持。建议是：(1)医学生大学期间应努力学好专业知识和专业技能,稳定专业思想,合理规划职业生涯,提升自身综合就业竞争力。(2)高校和辅导员在就业指导上应该开展有针对性的特色就业指导和辅导,结合不同学生的具体情况给予个性化指导和咨询。辅导员要做好毕业生的思想教育工作,鼓励更多的学生服务西部、走进基层,增强自信心,用发展的眼光实现自己的理想和抱负。(3)国家或地方政府可以根据实际情况,制订相关优惠政策,鼓励医学毕业生去社区卫生服务中心或者农村基层卫生单位服务。(4)上海市住院医师规范化培养政策在实施过程中应严格监控,评估其实施效果和效益,更多地考虑培训生的利益。