岳仁宋教授“苦甘制糖”法治疗糖尿病经验总结

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糖尿病是由各种致病因素引起的一组以血糖升高为共性表现的代谢性疾病,中医多将其归属于“消渴”症范畴。目前主要依靠运动、饮食控制、口服降糖西药、注射胰岛素以及中药降糖等多手段协同治疗。中药在降糖、防治糖尿病并发症上临床运用广泛,疗效确切,具有作用温和持久及多途径多靶点等优点,有很好的临床利用价值。  中药降糖治疗糖尿病必须在中医理论指导下而发挥作用。导师认为糖尿病病机从内生致病因素而言属火热致消,从脏腑而言乃脾不散精,从病理产物而言为糖毒致损,并提出三期辨证。此三者从不同切入点阐述糖尿病病机,关系密切,相互影响,不可截然而分,对指导糖尿病的中医药治疗意义重大。  中药有“酸、苦、甘、辛、咸”五味之别,病证不同,药味选择各异。导师岳仁宋教授将糖尿病病机与中药性味理论相结合,提出“苦甘制糖”法,即运用“苦味药”与“甘味药”控制血糖,治疗糖尿病及其并发症。他认为性味苦、甘的中药在现代药理研究中多具降糖作用,也契合糖尿病病机,能平调阴阳、泻火泻满、助脾散精、理糖泄毒及以偏纠偏等综合调控血糖,治疗糖尿病。  本论文通过梳理导师对糖尿病病机的认识,阐释“苦甘制糖”的治疗理论。并通过收集200例岳仁宋教授门诊运用中医药治疗的糖尿病病人,详细记录患者基本信息、四诊资料、处方用药等,在Excel软件中建立患者四诊资料、处方药物数据库。运用Excel软件统计药物种类、药物使用频次及频率、药物用量范围、药物性味分布及症状、舌脉频次分布等;运用统计分析软件SPSS22.0将症状、舌脉与药物相关联,进行卡方检验,判断其是否具有统计学意义,按药物使用频率对药物进行聚类分析,探寻核心用药组合;运用WEKA3.7软件Apriori算法对药物进行关联分析,探寻常用药对。深入挖掘导师用药规律及用药特色,归纳总结出岳仁宋教授诊治糖尿病的临床用药经验,印证“苦甘制糖”法的治疗理论及实用价值,望能够明晰导师学术思想,传承导师临床经验,指导糖尿病的中医治疗。
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