目的:观察火针联合化瘀消银汤治疗斑块型银屑病的临床疗效;运用皮肤镜动态观察靶部位治疗前后血管改变,以探讨皮肤镜下血管改变与临床疗效的相关性。方法:1.选择斑块型银屑病患者43例,采用自身左右对照。入选患者均口服化瘀消银汤、外用卡泊三醇软膏,治疗组加用火针治疗。观察治疗前后整体疗效、PASI评分、瘙痒评分及靶部位单项评分改变。2.选取治疗组靶部位,运用皮肤镜动态观察血管变化与皮损变化的关系。结果:1.完成临床研究40例,其中治疗组40例,对照组40例。治疗组有效率90%,对照组有效率85%;两组治疗后PASI评分、瘙痒评分及靶部位单项评分均有明显改善;治疗组瘙痒评分和靶部位浸润肥厚评分的改善优于对照组。2.运用皮肤镜动态观察靶部位40处,治疗后扩张血管数量减少、直径变小;血管扩张直径相对指数与疗效相对指数正线性相关。结论:治疗组和对照组均有良好的临床疗效,火针联合组对于皮损瘙痒、浸润肥厚的患者疗效显著;皮肤镜下血管变化与疗效变化正相关,提示皮肤镜可以运用于斑块型银屑病临床疗效的评估。