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目的：通过分析主动脉夹层(AD)患者的临床特征、辅助检查、治疗、预后等临床资料，并对误诊情况及其死亡的相关危险因素进行探讨，提高对AD的临床认识并降低院内死亡率。方法：采用回顾性分析的方法，选取广西医科大学第一附属医院2003年7月至2011年7月确诊的114例住院主动脉夹层患者临床资料，对患者死亡的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：⑴按照DeBakey分型AD患者中I型35例（30.7%），II型8例（7%），III型71例（62.3%）。⑵AD患者平均年龄（52.75±12.22）岁，其中男性平均年龄（52.29±12.19）岁，女性平均年龄（56.58±12.25）岁，男性发病年龄低于女性（P<0.05）。⑶根据AD患者住院时间，以1、2、3、10、11、12这6个月住院人数最高，占总人数65.8%（⑷63.2%患者既往有高血压病史，住院后81.6%患者确诊高血压，65.8%患者发病时无明显诱因。⑸88.6%患者以疼痛为首发症状，以胸、背、腹部疼痛发生率最高，不同类型AD症状各异。⑹DeBakey I型、II型AD并发症出现心肌梗死、心包积液的发生率高于DeBakey III型（P<0.05）；而发病的腹痛的发生率、入院时的血压及出现肾功能不全并发症的概率低于DeBakey III型（P<0.05）；⑺67.0%患者心电图异常，其中30%为左室肥厚伴或不伴心肌劳损，15.0%为非特异性ST-T改变；影像学检查中经胸心脏彩超（TTE）的诊断率85.1%，胸部平片诊断率71.7%，主动脉CTA、MRA、DSA诊断率均为100%，其中98.2%患者选择主动脉CTA检查。⑻24.6%患者在初诊时被误诊成其他疾病，患者误诊率最高的为冠心病，其次为各种急腹症。⑼存活患者85例（74.6%），死亡患者29例（25.4%），DeBakey I、II、III型AD死亡率分别为40.0%、25%、18.3%。⑽死亡的单因素分析得到夹层分型、手术或介入、高血压、休克、肾功能不全和误诊六个因素有统计学意义（P<0.05）；多因素分析得到休克和肾功能不全是AD患者死亡的独立危险因素，而手术或血管内介入治疗是AD患者死亡的保护因素。结论：AD多于冬春季节发病，常见首发症状以胸背疼痛为主，多合并有高血压；不同类型AD临床表现复杂，误诊率高，减少误诊可以降低患者死亡率；大多数AD患者有非特异性心电图改变，而主动脉CTA、MRI及DSA造影对AD均有很高的诊断率，主动脉CTA检查是最常用和高效的AD确诊方法；休克和肾功能不全是AD患者死亡的独立危险因素，而手术或血管内介入治疗是AD患者死亡的保护因素。