基于数据挖掘的罗铨治疗冠心病用药规律研究

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目的:探究全国第二、三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、名中医罗铨教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病用药规律。方法:收集罗铨教授2000年08月-2018年12月治疗冠心病患者的门诊中药处方。应用“中医传承辅助平台(V22.5)”软件,采用频数频率分析、关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督熵层次聚类分析等数据挖掘方法,分析罗铨教授治疗冠心病的用药规律。结果:对筛选出的511个处方进行分析,挖掘中药191味,药物总频次7172次、中医证型16个。确定关联度和置信度、挖掘出常用药物20味,出现次数排名前10的有丹参、甘草、黄芪、酸枣仁、太子参、川芎、麦冬、五味子、薤白、赤芍。2味药的药物组合94对,出现次数较多的有丹参-甘草、丹参-黄芪、丹参-酸枣仁、丹参-太子参、麦冬-五味子、麦冬-丹参、麦冬-太子参等组合。3味药的药物组合194对出现较多的有丹参-麦冬-五味子、太子参-麦冬-五味子、太子参-麦冬-丹参等组合、4味药的药物物组合218对,出现较多的有麦冬-丹参-太子参-五味子、麦冬-太子参-酸枣仁-五味子等组合。5味药的药物物组合162对,出现较多的有麦冬-丹参-太子参-酸枣仁-五味子、麦冬-丹参-太子参-甘草-五味子、麦冬-太子参-甘草-酸枣仁-五味子等组合。运用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督熵层次聚类分析等方法,挖掘出38个新的药物组合,18首新方。对罗铨教授诊治的冠心病气虚血瘀证、气阴两虚证、脉络瘀阻证、痰湿中阻证、心阳不振证、痰瘀阻络证6个证型的用药规律进行关联规则分析,得到不同证型的常用药物组合与网络图。结论:罗铨教授治疗冠心病多从“气虚血瘀”、“气阴两虚”、“阳虚痰凝”、“痰瘀互结”等论治,擅用益气、活血、养阴、化痰、温阳之品,注重调理气血,推崇扶正祛邪以通络。
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