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背景与目的 多器官功能障碍综合征（MODS）指在严重创伤、感染和休克时，同时或相继出现两个或两个以上器官、系统急性功能障碍的临床综合征，为严重创伤后主要的致死性并发症之一，其高发生率和高死亡率一直是医学界的一大难题。因目前MODS死亡尚无病理形态学诊断标准，所以亦是法医病理学鉴定领域的一难题。Zn等TE在炎症细胞激活，炎症介质代谢等炎症反应的发生、发展、调节过程中起重要作用。但是，目前创伤后TE急性缺乏与机体发生SIRS、MODS是否有关，尚需进一步研究。本研究在以往建立家兔重度创伤致MOF模型基础上，通过适量TE干预，观察血清IL-6／IL-10，脾淋巴细胞核内NF-kB P65及MODS发生率、死亡率等相关指标，探讨创伤后TE变化与创伤后炎症反应平衡，MODS发生的相关性，以期为严重创伤治疗提供新思路，为法医学死因和死亡机理分析提供理论依据。 材料与方法 健康雄性纯种新西兰大白兔70只，体重2～2.5kg，随机分为：①重伤组37只；②补充组28只；③正常对照组5只，不损伤直接处死。④死亡组12只，重伤组中伤后超过24h死亡的归入死亡组。所有创伤家兔模型均为ISS=27的肢体重度创伤模型。伤后1～5天，重伤组家兔予10％GS，补充组给予10％GS+安达美。各家兔均补液前采血，按伤前及伤后6h、1、3、6、9、14d时间点耳缘静脉采血。存活家兔分别随机于伤后1、3、6、9、14d颈动脉放血处死，每时间点5只。各重要脏器行HE染色，免疫组化及Western-blot方法检测脾脏NF-kB P65，石墨炉原子发光法检测血清及脾脏内Zn、Cu、Se、Mn含量，同时用ELISA法测血清IL-6及IL-10浓度。 结果 家兔创伤后24h内表现为拒食，体重在1周内进行性下降10～20％，耳温先下降后升高，耳缘血管先收缩贫血后扩张淤血。心跳、呼吸频率均加快达80～120次／分。重伤组家兔死亡率为37.5％，补充组死亡率13.04％。解剖所见，存活家兔各脏器形态学表现为不同程度的轻度淤血、肿胀，实质细胞轻度水变性为主（颗粒性肿胀）。死亡家兔脏器淤血重，部分肺、肝表面可见散在细小灰白色感染灶；重要脏器实质细胞高度水变性，弥漫炎性细胞浸润；胸腺皮质明显变薄，髓质扩大，胸腺小体增多。脾窦萎陷贫血、淋巴组织萎缩，多见大小形态不一的退变细胞和凋亡小体。